Entlastungsprogramm bei Demenz

Fallbeispiel 4 zu Kapitel 6.1.5
Anlage 10
Verhindern/Verzögern einer Heimeinweisung
Beratungstermine: Erstassessment November 2007
1. Beratung Januar 2008
2. Beratung April 2008
3. Beratung Juli 2008
4. Beratung September 2008
Zweitassessment Dezember 2008
Der demenzerkrankte Herr P. war während der gesamten Projektzeit in Pflegestufe I
eingestuft. Er war inkontinent und hatte einen bekannten Alkoholismus. Die Familie der
Tochter war überwiegend aus einem Gefühl der Verpflichtung zur Pflegeübernahme in
dessen Haus eingezogen. Im Erstassessment zeigte sich bei der Tochter eine hohe
Belastung durch die praktischen Betreuungsaufgaben, die sie überwiegend allein
übernommen hatte, sowie hohe persönliche Einschränkungen und eine hohe Belastung
durch die Doppelrolle – Pflege des Vaters/Kümmern um die eigene Familie. Herr P. war
ruhelos und bei der Körperpflege gegenüber der Tochter zunehmend aggressiv. Die
Inkontinenz entwickelte sich ebenfalls zu einem immer größeren Problem.
Im ersten Beratungsgespräch erfolgte eine umfassende Information über grundsätzliche
Unterstützungsmöglichkeiten und Möglichkeiten der Finanzierung sowie eine Schulung zum
Thema Inkontinenz. Zunächst wurde auf Grund der Unruhe des Herrn P. jedoch keine
weitere Unterstützung in Anspruch genommen.
Die nächsten zwei Beratungsgespräche umfassten erneut eine Beratung und Schulung zum
Thema Inkontinenz, zum Umgang mit demenzbedingten Verhaltensweisen, insbesondere
der Unruhe, und zur Sturzprophylaxe.
„Angehörige waren sehr verzweifelt, wollten Herrn P. schon in ein Heim bringen.
Kinder leiden unter der Situation, laden keine Freunde mehr nach Hause ein, weil sie
sich schämen….. Alle Entlastungsmöglichkeiten noch einmal durchgesprochen …
Jetzt wird erst einmal ein Kurzzeitpflegeaufenthalt geplant.“
In beiden Beratungsgesprächen wies die Gesundheitsberaterin zudem mehrfach auf einen
Besuch beim Neurologen hin, der bis zu diesem Zeitpunkt noch nicht erfolgt war.
In der darauffolgenden Zeit überlegte die Tochter immer wieder, ob der Vater in ein Heim
einziehen solle. Es fanden mehrere Telefongespräche zwischen der Gesundheitsberaterin
und der Tochter statt, bei denen insbesondere eine emotionale Entlastung (Kap. 6.1.5) im
Vordergrund stand. Nach guten Erfahrungen mit dem Kurzzeitpflegeaufenthalt, dem Besuch
beim Neurologen mit nachfolgender Medikamenteneinstellung und zusätzlicher familiärer