Entlastungsprogramm bei Demenz

und Gesundheitsberaterin einigten sich zunächst auf eine direkte Ansprache der
Pflegeprobleme durch die Gesundheitsberaterin bei der bevorstehenden zweiten Beratung,
die unbedingt im Beisein von Ehemann und Sohn/Schwiegertochter stattfinden sollte.
Wie aus der Dokumentation der zweiten Beratung hervorgeht, hatte sich der Zustand von
Frau M. bis zu diesem Zeitpunkt erheblich verschlechtert:
„Erkrankte seit Anfang Februar vollkommen bettlägerig – Problem: mangelnde
Ernährung, starke Gewichtsabnahme, Dekubitus am Steiß. Obwohl die Pflegekräfte
der Station den Ehemann immer wieder darauf hingewiesen haben, dass seine Frau
mehr Nahrung und Flüssigkeit benötigt, Zustand immer kritischer. Vereinbarung mit
Sohn und Ehemann: Nahrung muss erhöht werden – zz. Unterversorgung.
Mittagsmahlzeit wird zukünftig durch ambulanten Dienst verabreicht,
Kostenvoranschlag aufgestellt, Familie damit einverstanden. Empfehlung an den
Sohn: Nahrungsergänzung aus Apotheke besorgen …“
Weiterer Bestandteil der Beratung war abermals eine Schulung der Familie zum
Krankheitsbild und zum Krankheitsverlauf einschließlich des absehbaren Abschiednehmens
von Frau M.
Schriftlicher Kommentar der Gesundheitsberaterin zu dem Beratungsgespräch:
„Ehemann ist mit der starken Verschlechterung des Allgemeinzustandes
überfordert … Sohn ist dankbar für die Beratung und die klaren Worte.“
In der Folgezeit hielt die Gesundheitsberaterin telefonischen Kontakt zur Familie und zum
ambulanten Pflegedienst, um sich zu vergewissern, dass die Vereinbarungen umgesetzt
wurden, und stand für Fragen zur Verfügung.
In der dritten Beratung nach drei Monaten war der Zustand von Frau M. erheblich gebessert:
„Zustand der Erkrankten hat sich deutlich gebessert, oft wacher Zustand, Dekubitus
heilt langsam. Schlechter Allgemeinzustand stand eindeutig mit der Mangelernährung
im Zusammenhang. Sohn sucht jetzt auch häufig das Gespräch mit dem
Pflegedienst.“
Die Gesundheitsberaterin hat mit dem Ehemann vereinbaren können, dass dieser seiner
Frau zunächst in Anwesenheit der Pflegefachkraft des Pflegedienstes die Nahrung
verabreicht, damit er darin mehr Sicherheit erlangt. Zudem hat sie versucht ihn zu
motivieren, soziale Kontakte wieder zu pflegen und Zeit für sich selbst zu nutzen.
Bei einem Telefonat im September mit dem Sohn hatte sich die Situation weiterhin
stabilisiert. Die Mahlzeitengabe erfolgte nach wie vor durch den Ehemann – der Pflegedienst
unterstützte bei Bedarf und kontrollierte die Flüssigkeitsaufnahme.