Entlastungsprogramm bei Demenz

gemessene Konzepte, wie den systemisch-lösungsorientierten Ansatz, zu
Grunde zu legen.
4.) Sinnvolle und effektive Verknüpfung von Case und Care Management-
Ansätzen
Es wird empfohlen, Beratungs- und Unterstützungsleistungen für Familien
von Menschen mit Demenz konsequent an den Methoden und Instrumenten
des Case Managements zu orientieren und zielgruppenspezifisch auszuge-
stalten. Um eine Programmleistung Demenz auch auf der Care–
Management-Ebene angemessen weiterzuentwickeln und zu sichern, be-
darf es darüber hinaus zusätzlicher Ansätze, Akteure und Anstrengungen
in den Kommunen und Regionen, um die zielgruppenspezifischen Ange-
botsstrukturen quantitativ und qualitativ zu entwickeln und anschlussfähig
zu machen.
Der erreichte Grad der Professionalität der Beraterinnen und Berater hat
sich als eine Voraussetzung und zugleich Garantie für die erfolgreiche Um-
setzung der grundlegenden Konzepte erwiesen. Sie haben Diagnosen, Hil-
feplanungen sowie die Vermittlung und Koordination von individuellen
Unterstützungsprogrammen aus einer Hand in der Häuslichkeit der Betrof-
fenen, wenn nötig aber auch außerhalb, sichergestellt. Damit waren sie als
Case Managerinnen und Case Manager auf der Einzelfallebene in den
Familien tätig und haben darüber hinaus Schulungen durchgeführt und zur
emotionalen Entlastung der pflegenden Angehörigen beigetragen. Das Pro-
jekt EDe liefert damit einen Beitrag zur Ausgestaltung des Case Manage-
ments auf der Einzelfallebene bei der großen Zielgruppe der Demenzer-
krankten und ihrer Angehörigen und zeigt, wie es umgesetzt werden kann,
dass die notwendigen Hilfen tatsächlich „aus einer Hand“ kommen.
Entscheidend bei der Umsetzung ist die Aufeinanderfolge verschiedener
Phasen der Beratung und Fallführung. Die erste Phase umfasst nach der
Kontaktaufnahme mit der betroffenen Familie – entweder durch die Familie
selbst oder durch andere Akteure angebahnt – einen assessmentbasierten
Erstbesuch durch einen geeigneten und zugelassenen Leistungserbringer
in der Häuslichkeit. Die zweite Phase umfasst die notwendigen Folgeinter-
ventionen auf der Grundlage der Assessmentergebnisse unter Fallführung
der Beraterin oder des Beraters. Eine Vermittlung von Leistungserbringun-
gen durch Dritte ist möglich und mit Zunahme der Komplexität auch wahr-
scheinlich. Die dritte Phase umschreibt eine vertrauenserhaltende An-
schlussintervention durch die Beraterin oder den Berater in einer geeigne-
ten Frequenz (z.B. halbjährlich oder quartalsweise durch Besuche oder
Telefonate). Zu dieser Phase gehören auch Ad-hoc-Beratungen und zeit-
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