Entlastungsprogramm bei Demenz

Zu den Qualitätsmerkmalen der proaktiv-zugehenden Methode gehören der
Aufbau und der Erhalt eines Vertrauensverhältnisses zwischen Beraterin
oder Berater und der teilnehmenden Familie. Dies kommt dem Grundbe-
dürfnis der Pflegepersonen nach Wegbegleitung in der Pflegetätigkeit ent-
gegen. Dabei ist der Erstbesuch charakterisiert durch die örtlich aufsu-
chende und zugehende Beratung in der Häuslichkeit, die Folgebesuche
durch eine nachgehende und nicht in jedem Falle anlassbezogene, son-
dern oftmals auch vertrauenserhaltende oder -vertiefende Fallführung.
Die Tatsache, dass im Modellprojekt eine Beraterin bzw. ein Berater (in
Vollzeitanstellung) für rund 60 Familien zuständig war, zeigt, dass dies
nicht weit von Vorstellungen zu einem verantwortbaren und finanzierbaren
Schlüssel von einem Fallmanager auf rund 100 Fälle entfernt ist. Geht man
davon aus, dass Fachkräfte im Gegensatz zu Modellprojekten in der Re-
gelversorgung von Routinen profitieren, erscheint ein Schlüssel von 1:80
realistisch und verantwortbar, da es sich hier um hochkomplexe Beratungs-
lagen handelt.
Aufwertung des Beratungsbesuchs nach § 37 SGB XI
Im Modellprojekt EDe wurde der Beratungsbesuch nach § 37 Abs. 3 SGB
XI als Grundlage für die Hausbesuche bei den teilnehmenden Familien ge-
nutzt und entsprechend ausgeweitet. Dies war eine entscheidende Grund-
lage für die erfolgreiche zugehende Beratungsarbeit in den betroffenen
Familien. Aus diesem Grunde ist zu empfehlen, den § 37 Abs. 3 SGB XI für
die Versicherten mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz aufzuwer-
ten, weil dadurch der Zugang zu aktuell entlastenden und belastungsprä-
ventiv wirkenden Unterstützungsangeboten gelingen kann. Über die emp-
fohlene Aufwertung und bedarfsorientierte Ausgestaltung des § 37 Abs. 3
SGB XI könnte die große und im Allgemeinen nur schwer zu erreichende
Gruppe der Geldleistungsbezieher eine fundierte Beratungsleistung erhal-
ten. Der erprobte EDe-Beratungs- und Interventionsansatz hat sich zudem
bei der Bearbeitung von Problemlagen bewährt, die Maßnahmen zur Si-
cherstellung der häuslichen Pflege und zum Schutz von abhängig Pflege-
bedürftigen erfordern.
Ferner hat sich im Projekt gezeigt, dass die Gruppe der Sachleistungsemp-
fänger im Vergleich zu den Geldleistungsempfängern vermehrt auf Unter-
stützungs- und Pflegemoratorienleistungen zurückgreift. Vor diesem Hin-
tergrund empfiehlt sich ebenfalls eine Erweiterung der Zielgruppe für die
Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI auf die Versicherten mit Sach-
leistungsbezug. Entsprechende Empfehlungen sowie die konsequente Aus-
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