Entlastungsprogramm bei Demenz

1.) Einführung einer „Programmleistung Demenz“ und Bündelung von Leis-
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tungen
Es wird empfohlen, den Versicherten zukünftig einen Zugang zu den ge-
bündelten Leistungen eines Entlastungsprogramms bei Demenz auf Antrag
hin zu ermöglichen. Dies könnte realisiert werden über die Einführung einer
ergänzenden „Programmleistung Demenz“, die leistungsrechtlich neben
die Sach-, Kombi- und Geldleistungen gestellt wird. Vergleichbare Pro-
grammleistungen im SGB XI für weitere Zielgruppen sind denkbar. In die-
sem Zusammenhang sollte auch die Zusammenführung von Pflegemorato-
rienleistungen zu einer „Komplexleistung Pflegemoratorien“ geprüft wer-
den.
Der Erfolg des Entlastungsprogramms bei Demenz beruht ganz zentral auf
der Grundannahme, dass sowohl die Beratungs- als auch die Interventions-
und Unterstützungsleistungen gebündelt in individuelle Programme für die
Familien münden müssen. Die Fragmentierung und zum Teil auch die aus
Versichertenperspektive Undurchdringbarkeit der Leistungsmöglichkeiten
des Pflegeversicherungsgesetzes müssen, um erfolgreich zu wirken, über-
wunden und anwenderorientiert zusammengeführt werden. Dazu bedarf es
der Unterstützung durch professionell arbeitende Gesundheitsberaterinnen
und -berater, die insbesondere für die Familien eine Transparenz der Leis-
tungen herstellen, Erstzugang und Passungen erarbeiten und so deren in-
dividuelle Nutzung fördern. Die Ermöglichung von zeitlichen Freiräumen
steht dabei im Mittelpunkt. Die dazu zur Verfügung stehenden Leistungen
im Pflegeversicherungsgesetz (Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege und
zusätzliche Betreuungsleistungen gem. §§ 39, 42 und 45b SGB XI und
auch die Tagespflege nach § 41) wurden im Modellprojekt übergreifend
auch „Pflegemoratorien“ genannt. Im Projektverlauf war es gelungen, dass
die Familien überdurchschnittlich von diesen Entlastungsangeboten Ge-
brauch machten, was u.a. auf die gezielte Beratung und Unterstützung
durch die Beraterinnen und -berater zurückzuführen ist.
Die pflegestufenabhängige Leistungslogik der Grundleistung (monatlich,
transparent in der Höhe und der Nutzbarkeit) ist den meisten Menschen
bekannt, die ungleich differenziertere Leistungslogik der Pflegemoratorien
aber nur bedingt. Insbesondere flexibel einzusetzende Leistungen, die eine
höhere Differenziertheit ermöglichen und benötigen, machen jedoch auch
eine höhere Transparenz erforderlich. Die Herstellung von Leistungstrans-
parenz hat im Modellvorhaben die Nutzung dieser Leistungen befördert. Mit
der gezielten Information wäre ein wichtiger erster Schritt zum Barrierenabbau
getan und die optimierte Nutzung der zustehenden Leistungen ange-
stoßen.