Entlastungsprogramm bei Demenz

Einbindung in die kommunalen Pflegeplanungen und in die regionalen Pflege-
konferenzen, die evidenzbasierte und konzeptionelle Fundierung der inhaltlich-
fachlichen Arbeit, eine sektorübergreifende institutionelle wie professionelle Ko-
operation sowie die Freiheit des Leistungsempfängers bei der Wahl des Leis-
tungserbringers von Beratung (§ 2 Abs. 2 SGB XI) könnten die Interessenkonflik-
te der Akteure in Zukunft relativieren.
Barrieren bei der Inanspruchnahme der Pflegemoratorienleistungen
Im Projekt EDe konnte gezeigt werden, dass der Zugang zu den Pflegemorato-
rienleistungen durch eine qualifizierte Beratungsleistung auf Einzelfallebene er-
leichtert werden kann. Die Ergebnisse des Modellprojekts EDe bestätigen aber
auch, dass diverse Nutzungsbarrieren auf Systemebene bestehen, die im Pfle-
geversicherungsrecht bzw. im Bereich des Leistungsrechts der Pflegekassen-
verwaltungen angesiedelt sind. Derartige Barrieren können nur auf der System-
ebene selbst bearbeitet werden, so dass sie einer familiären Entlastung mög-
lichst selten entgegenstehen. Dem Thema ist zukünftig mehr Aufmerksamkeit zu
widmen, insbesondere der Erkennung und Überwindung von Barrieren im Einzel-
fall.
Care Management zum Auf- und Ausbau einer regionalen Angebotsstruktur
Die Schaffung einer ausreichenden Pflegeinfrastruktur ist eine Aufgabe der Län-
der wie der Kommunen. Wie dargestellt fehlten im Kreis Minden-Lübbecke in
einzelnen Bereichen Unterstützungsangebote für die Zielgruppe. Im Vergleich mit
den ländlichen Nachbarkreisen, und vermutlich auch vielen weiteren vergleichba-
ren Regionen im Geltungsbereich des SGB XI, war das Angebot in der Modellre-
gion aber relativ gut ausgebaut. Wie beschrieben ist die Etablierung und Funktion
eines Entlastungsprogramms bei Demenz von etlichen Voraussetzungen auf der
Care-Management-Ebene abhängig. Dazu gehörte auch die projektförderliche
Wirkung und Beteiligung von Einrichtungen und Trägern mit hohem Bekannt-
heitsgrad. Sie verweist auf die zukünftige Berücksichtigung von etablierten regio-
nalen Akteuren bei der Ausgestaltung der Pflegestützpunkte, die auch die vom
„Runden Tisch Pflege“ geforderte Care-Management-Arbeit für die Zielgruppe
der Menschen mit Demenz übernehmen sollen. 329 Obwohl das Schließen von
Versorgungslücken im Rahmen einer regionalen Angebotsentwicklung und -
steuerung eine zentrale kommunale Aufgabe darstellt, ist ein auf dieser Ebene
funktionierendes Care Management eine Voraussetzung für die Wirksamkeit
eines SGB-XI-basierten Entlastungsprogramms bei Demenz – und damit auch im
Interesse des Bundesgesetzgebers. Die Weiterentwicklungsaufgabe selbst liegt
allerdings in der Kommune, dem Lebensraum der betroffenen Familien.
329 Vgl. dazu Deutsches Zentrum für Altersfragen (2005), 22; auch aufgegriffen von der Begründung
Nr. 57 zum § 92c Pflege-Weiterentwicklungsgesetz
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