Entlastungsprogramm bei Demenz

sehen werden. 326 Vor dem Hintergrund der Erfahrungen aus dem Modellvorha-
ben darf im Hinblick auf die Bedarfe der Zielgruppe bezweifelt werden, dass ak-
tuell die geforderte „besondere Beratungskompetenz“ zur Erbringung der Bera-
tung nach § 37 Abs. 3 SGB XI vorhanden ist. 327 Das erfolgreiche Zusammenspiel
von vorhandener Fachkompetenz, gezielter Weiterbildung und begleitender Pro-
fessionalitätsentwicklung sollte für die künftige Qualifizierung von Fachkräften,
die Beratungen und Schulungen durchführen, wegweisend sein. Diese Überle-
gungen betreffen ebenfalls die Qualifizierung von Pflegeberaterinnen und Pfle-
geberatern nach § 7a SGB XI.
Wettbewerbsneutralität und Unabhängigkeit bei Beratung und Schulung
Vielfach wird die Wettbewerbsneutralität und Unabhängigkeit der Beratung nach
§ 37 Abs. 3 SGB XI angezweifelt, so dass die Leistungserbringung durch eine
„unabhängige Stelle“ 328 empfohlen wurde. Dem ist im Grundsatz zuzustimmen,
denn im Zentrum der Beratung sollten nicht die Anbieter, sondern die Nachfrager
stehen, und deren Bedürfnisse und Bedarfe sollten möglichst objektiv ermittelt
werden. Im Modellvorhaben EDe wurden Wettbewerbsneutralität und Unabhän-
gigkeit von Beratung und Schulung auf methodisch-fachlichem Wege angegan-
gen und weitgehend gesichert. Der vielfach gesehenen Gefahr einer Pro-domo-
Beratung von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern ambulanter Dienste wurde durch
die Faktoren der Beraterprofessionalität, Verfahrenstransparenz in der Fallkonfe-
renzarbeit und durch kollegiale Intervision begegnet. Es ist zu vermuten, dass
erst die dem Beratungsauftrag nach § 37 Abs. 3 SGB XI nicht angemessene
Vergütungshöhe („Viertelstundenleistung + Anfahrt in ländlicher Region“), das
Fehlen einer ausreichenden konzeptionellen Fundierung wie auch die ausrei-
chende fachliche Qualifikation zur Leistungserbringung die Gefahr der interes-
sengebundenen Beratung befördert haben.
Auch die Anbindung der Beratung nach § 7a SGB XI bei den Pflegekassen als
Leistungserbringern wie die Einbindung von Beratung in kommunal mitgetrage-
nen Pflegestützpunkten werden nicht automatisch eine Unabhängigkeit und Neu-
tralität von Beratung sicherstellen. Nutzer einer Beratungsleistung, die bei einem
SGB-Kostenträger angesiedelt ist, werden die Behauptung einer vollkommenen
Interessenlosigkeit dieser Beratung hinterfragen. Eine zukünftige systematische
326 Dass dies andernorts bei weitem nicht gelingt, wenn die nötige Beraterqualifikation nicht erreicht
wurde, kann der Studie von Emmrich, D. u. a. (2006) entnommen werden, die dann in
Reaktion darauf die Trennung von pflegefachlichen und psychosozialen Beratungsaspekten
empfehlen (Kap. 4.1).
327 Von dem beauftragten Pflegedienst wird die „besondere Beratungskompetenz“, „z. B. bei der
Beratung von demenziell erkrankten Pflegebedürftigen“, gemäß der Empfehlungen nach § 37
Abs. 5 SGB XI zur Qualitätssicherung der Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI vom
21.11.2003 ausdrücklich gefordert.
328 Präsident des Landtags Nordrhein-Westfalen (Hg.) (2005), 499
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