Entlastungsprogramm bei Demenz

Schulungsleistung im SGB XI
Im Modellvorhaben EDe wurden die Schulungen für die Pflegepersonen leis-
tungsrechtlich auf die häuslichen Schulungen und Gruppenschulungen nach § 45
SGB XI zurückgeführt. Während der Projektumsetzung wurden Schulungen um-
fänglich nachgefragt und stellten einen wesentlichen Beitrag zur Entlastung der
Zielgruppe dar. Zurückzuführen ist dies auch auf die Zusammenführung von Be-
ratungs- und Schulungsleistung. Einen leistungsrechtlichen Zusammenhang zwi-
schen den oben beschriebenen Beratungsinterventionen und den Schulungs-
interventionen (Einzel- und Gruppenschulungen) gibt es allerdings bislang nicht,
obwohl sie inhaltlich nicht leicht abgrenzbar und fachlich zusammengehörig sind.
Selbst wenn diese Leistungen mehr nachgefragt würden 325 , wäre das unverbun-
dene Nebeneinander dieser Leistungen bedenklich, weil eine Dopplung der Be-
darfsfeststellung ohne vernetzte Abstimmung mit Leistungserbringern von Bera-
tung erfolgen würde. Des Weiteren scheitert die bedarfsgerechte und flächende-
ckende Durchführung von Gruppenschulungen an dem Einzelkassenfinanzie-
rungsprinzip für dieses Angebot und der fehlenden Finanzierung einer sozial-
räumlichen Steuerung dieser Angebote.
Im Projekt EDe bestand ein hoher Bedarf an häuslichen Schulungen insbesonde-
re im Sinne von pflegefachlichen Beratungen, dem von den Gesundheitsberate-
rinnen und -beratern entsprochen werden konnte. Dieser Bedarf für die Zielgrup-
pe der Pflegepersonen von demenzerkrankten Menschen wird leistungsrechtlich
nicht ansatzweise gedeckt. In § 45 SGB XI heißt es: „Eine Schulung soll auch in
der häuslichen Umgebung stattfinden. Sie beinhaltet z. B. die Unterweisung im
Umgang mit Hilfsmitteln oder bestimmten Pflegetätigkeiten.“ Die hier eher tech-
nisch ausgerichteten Anleitungen entsprechen nicht den Erfordernissen der Fa-
milien, individuell zum Umgang mit der Demenzerkrankung geschult oder bera-
ten zu werden. Zudem besteht eine unterschiedliche und eher zurückhaltende
Finanzierungspraxis der Kostenträger, zumal der Satz impliziert, dass eine häus-
liche Schulung ausreichend ist.
Qualifizierung für Beratung und Schulung
Die Unabdingbarkeit der Professionalität der Beraterinnen und Berater hat sich
im Projekt EDe eindrucksvoll bestätigt. Die Beraterprofessionalität muss als ein
Schlüsselmerkmal zur Stabilisierung der häuslichen Pflegearrangements ange-
325 Vgl. Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Hg.) (2002), 205: „Die
Gründe für die geringe Teilnahme pflegender Angehöriger an Schulungsmaßnahmen liegen
vermutlich in fehlender Information, in der Hochschwelligkeit des Angebots (es muss von den
Pflegenden initiativ nachgefragt werden) und in der Vielzahl der Belastungen, denen pflegende
Angehörige ausgesetzt sind. Damit könnte die Qualität der Pflegearbeit durch Angehörige verbessert
werden; zugleich könnte zu einer Entlastung dieser Personen beigetragen werden.“
288