Entlastungsprogramm bei Demenz

Die Ergebnisse des Modellprojekts EDe verweisen auf eine zukünftig gesteuerte
Bündelung von Beratungs- und Unterstützungsleistungen als Erfolgsprinzip für
die Zielgruppe Familien von Menschen mit Demenz. Die proaktive und umfas-
sende Beratung in der Häuslichkeit dieser Familien sowie die Bündelung von Be-
ratung und weiteren Unterstützungsmaßnahmen zu einem individuellen Unter-
stützungsprogramm haben insgesamt zu nachweisbaren Entlastungen bei den
pflegenden Angehörigen und Stabilisierungen in den häuslichen Lebens- und
Pflegesituationen geführt.
Zweitens: Der gerade für die EDe-Zielgruppe besonders wichtige Qualitätssiche-
rungsanteil des § 37 Abs. 3 SGB XI ist durch die begrenzte Ressourcenausstat-
tung bislang nur bedingt wirksam. 322 Zudem führte der Medizinische Dienst des
Spitzenverbandes der Krankenkassen (MDS) im Pflegebericht 2005 aus, dass
„deutlich häufiger Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz in einer Pfle-
gesituation anzutreffen (sind), in der die Pflege nicht sichergestellt ist“ 323 . Im Kon-
text des Entlastungsprogramms bei Demenz konnte bei nicht sichergestellter
häuslicher Pflege und auch bei Anwendung von Gewalt gegen demenzerkrankte,
abhängige Pflegebedürftige angemessen reagiert und eine gestufte Lösungsstra-
tegie erprobt werden. Festgehalten werden kann, dass diese Fälle nur auf Grund
der bestehenden Vertrauensbeziehung aufgedeckt und bearbeitet werden konnten.
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Drittens: Seit Einführung des Pflegeleistungs-Ergänzungsgesetzes im Jahr 2002
wurden der Mehrbedarf an Betreuung und Beaufsichtigung wie auch der Bera-
tungsmehrbedarf von Versicherten mit erheblich eingeschränkter Alltagskompe-
tenz gesehen und ihnen wurde Rechnung getragen. Nach § 37 Abs. 3 Satz 5
SGB XI „kann“ diese Zielgruppe die doppelte Anzahl von Beratungsbesuchen in
Anspruch nehmen. Seit dem 01.07.2008 „können“ außerdem nach § 37 Abs. 3
Satz 6 SGB XI „Personen, bei denen ein erheblicher Bedarf an allgemeiner Be-
aufsichtigung und Betreuung nach § 45a SGB XI festgestellt ist und die noch
nicht die Voraussetzungen der Pflegestufe I erfüllen, (…) halbjährlich einmal
einen Beratungsbesuch in Anspruch nehmen“. Dabei fehlt es bislang an einer
regulären Spezifizierung dieser Beratungsleistung für die Zielgruppe der de-
menzerkrankten Menschen und ihrer Angehörigen. Auch in den neu gefassten
Beratungsansprüchen nach §§ 7a und 92c SGB XI findet sich dies nicht. Im Pro-
jekt EDe konnte eindeutig gezeigt werden, dass die Bedarfskonstellation der
Zielgruppe spezifische Beratungsleistungen erfordert.
322 Zur Problematik der Feststellung nicht sichergestellter häuslicher Pflege und der dann folgenden
Intervention oder auch Nichtintervention gibt es kaum Untersuchungen. Vgl. aber Büscher,
A. u. a. (unveröffentlicht), 5; Gonzáles-Campanini, I.-M. u. a. (2001), 138 ff.
323 Scheele, N.; Schneider, Ch. (2009) zu §§ 36–40 SGB XI, 202–204
324 Vgl. Emmrich, D. u. a. (2006), 51 ff. und 73
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