Entlastungsprogramm bei Demenz

stimmen wesentlich das Ausmaß und die Bewältigung der krankheitsbedingten
familiären Krise. Oftmals steht dann das, was für die Beratenden aus wissen-
schaftlich-fachlich ableitbaren Gründen die beste Lösung für die jeweilige Familie
scheint, im Widerspruch zu dem, was die Angehörigen oder auch der demenzer-
krankte Mensch kann oder will oder die individuellen Umgebungsbedingungen
zulassen. Um eine fachlich vertretbare, individuell passende und in der Familie
akzeptierte und getragene Lösung zu finden, ist ein individuelles Fallverstehen
der Beratenden notwendig. Dies wurde als ein zentrales Merkmal professioneller
Fallarbeit beschrieben: die widersprüchliche Einheit von Regelwissen und Fall-
verstehen. Diese Grundanlage im Projekt und die flankierenden Maßnahmen zur
weiteren Stabilisierung eines professionellen Habitus bei den Gesundheitsberate-
rinnen und -beratern durch Fallkonferenzen und Supervision haben sich im Voll-
zug der Projektarbeit eindrucksvoll bestätigen lassen. Die Beraterinnen und Be-
rater sind mit und an ihren Aufgaben im kollegialen Rekurs gewachsen und ha-
ben damit immer wieder das notwendige und adäquate Nähe-Distanz-Verhältnis
zu ihren „Fällen“, den betroffenen Familien, bestimmen und zumeist auch anpas-
sen können.
Mittels der professionellen Haltung im interkollegialen Austausch konnte auch der
bedeutsame Aspekt der Wettbewerbsneutralität durch Verfahrenstransparenz im
Modellprojekt EDe berücksichtigt und bearbeitet werden. Die Gesundheitsberate-
rinnen und -berater gehörten im Projekt verschiedenen ambulanten Pflegediens-
ten an, was Interessenkonflikte implizieren konnte. Schon in der Akquisitionspha-
se der Fachkräfte wurde darauf geachtet, dass die vertretenen Dienste im Netz-
werk angemessen repräsentiert waren. Die Gesamtanlage des Projekts wie auch
die Arbeit in den Fallkonferenzen, hier insbesondere das kollegiale Veröffentli-
chen von Grundannahmen, Strategien und eigenen Grenzen, rückten den eigent-
lichen Gegenstand viel deutlicher ins Blickfeld der Akteure: die Situationen und
Bedarfe der teilnehmenden Familien und ihr Wohlergehen. In keinem Fall wurde
mittels der verschiedenen Verfahren der Evaluation ein bevorzugtes Verweisen
an bestimmte Dienstleister festgestellt.
Diese Grundannahmen und Zusammenhänge erklären auch den zentralen Stel-
lenwert der Professionalität der Beraterinnen und Berater in den Ergebnissen des
Modellprojekts EDe. Die Evaluation der unterschiedlichen Datenquellen und die
Interpretation der Einzelerkenntnisse im Hinblick auf ein plausibles Zusammen-
spiel der Komponenten haben gezeigt, wie wichtig einzelne Kompetenzfelder der
Akteure waren. Zugleich konnte damit sozusagen retrospektiv der erreichte Grad
der Professionalität eingeschätzt werden:
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Kompetenz zur Bedarfseinschätzung und Hilfeplanung
Kenntnisse zu einem breiten Spektrum an Beratungsthemen