Entlastungsprogramm bei Demenz

Das Konzept für die Gruppenschulungen pflegender Angehöriger und die häusli-
chen Schulungen „Mit Altersverwirrtheit umgehen“ ist zusätzlich entwickelt wor-
den. Es nimmt Abstand von der medizinorientierten Strukturierung im Sinne einer
deduktiv von den fachlichen Grundlagen der Demenzerkrankung ausgehenden
Didaktik. Stattdessen wird eher induktiv jeweils am Erleben der Erkrankten wie
auch am Selbsterleben der pflegenden Angehörigen angesetzt und ihre lebens-
weltliche Wirklichkeit in den Mittelpunkt gestellt. Es wurde der Versuch unter-
nommen, das Curriculum pflegephänomenologisch auszurichten, indem es an
den Sicht- und Erlebenswelten der Familien ansetzt. Dadurch entstanden eine
neue Gewichtung der Inhalte und ein direkterer Zugang zu den Inhalten für die
Teilnehmenden. Das Schulungskonzept verbindet in bisher nicht vorliegender
Form Bedürfnisse und Bedarfe der Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit inhaltli-
cher, didaktischer und methodischer Unterstützung der Schulungsleiterinnen und
Schulungsleiter.
Alle Konzepte haben sich ineinander verschränkt grundsätzlich bewährt. Die
Evaluationserkenntnisse haben lediglich in einzelnen Aspekten eine weitere Ent-
wicklung sinnvoll erscheinen lassen. Die wissenschaftliche Basis der Konzepte
kann nunmehr durch die empirischen Befunde weitgehend bestätigt und erweitert
werden.
8.2.2 Proaktive Ausrichtung der Interventionen
In der Beratung von Familien mit einer Demenzpflegeproblematik steht die „alte“
Komm-Struktur der Beratungsangebote seit langer Zeit in der Kritik, da sie zahl-
reiche Barrieren aufweist, die ohne weiteres nicht überwunden werden können.
Der EDe-Beratungsansatz ist aber nicht nur fachlich begründet ein zugehender.
Er ist es auch, weil die Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI zugehend
sind.
Bei näherer Betrachtung ist deutlich geworden, dass vom Beratungsangebot eine
Initiativ-Aktivität ausgeht: Weil die Zielgruppe von allein nicht frühzeitig Hilfe in
Anspruch nimmt, hat sich der Weg über zugehende und aufsuchende Angebote
als richtig erwiesen. In den Beratungsprozessen standen oftmals die situative
Erleichterung, emotionale Unterstützung und damit die Beziehungs- und Kon-
taktpflege zeitlich vor einer fachlichen Problemerkennung. Die Familien wünsch-
ten sich mehrheitlich eine kompetente Wegbegleitung während der Zeit der Pfle-
ge. In der klassischen Beratungs-Komm-Struktur müssen die Angehörigen immer
schon „ihr“ Problem erkannt haben, dabei wird von ihnen in der Regel zunächst
einmal der Pflegebedürftige als „Problemträger“ wahrgenommen. Der EDe-
Beratungsansatz knüpft ferner weitergehend bei der individuellen Änderungsmo-
tivation an. Aus dem Eingangsassessment zum Interventionsbeginn und im lau-
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