Entlastungsprogramm bei Demenz

für Entlastung“ der Pflegeperson zugeordnet werden, sollte aber wegen der gro-
ßen Bedeutung als eine eigenständige Größe unterschieden bleiben. Feingliedri-
ge Unterteilungen, z. B. bei den Angaben, die der Pflegeperson zugeordnet wur-
den, sind in dieser Übersicht ebenfalls nicht sichtbar. Immer handelt es sich bei
den Angaben um subjektive Aussagen der pflegenden Angehörigen. Die Ein-
schätzung und Zuschreibung der pflegenden Angehörigen ist jedoch von hoher
Bedeutung, wenn es darum geht, die Barrieren der Inanspruchnahme von Unter-
stützungsleistungen zu überwinden.
An dieser Stelle sei schon im Vorgriff auf das Phänomen der „Barriere hinter der
Barriere“ hingewiesen. Gemeint ist damit, dass es zwar das Phänomen der Ein-
zelbarriere gibt, dass im Beratungsalltag aber oft eine äußere oder innere Verket-
tung von Barrieren vorzufinden ist. Es liegt dann mehr als nur eine Barriere vor.
Die äußere Verkettung ist objektiv nachvollziehbar, z.B.: „Informationsmangel zur
Finanzierbarkeit einer Hilfe“, daraus folgt kein Ausprobieren und keine Inan-
spruchnahme, und ohne Ausprobieren, keine Überwindung der Barriere „Sorge
vor zusätzlicher Belastung“. Die innere Verkettung dagegen ist subjektiv geprägt.
Dabei werden greifbare Barrieren vordergründig zuerst genannt, man könnte sa-
gen: „vorgeschoben“, und im vertieften Beratungsprozess kommen tieferliegende
Barrieren, in der Regel normative bzw. im Familiensystem begründete Barrieren
zum Vorschein.
Das häufige Phänomen der „Barriere hinter der Barriere“ führt zur Frage nach der
Trennschärfe der gewählten Barrierenkategorien bzw. -bezeichnungen. Da auch
abgegrenzte Einzelbarrieren vorkommen, erübrigt sich diese Fragestellung aller-
dings und es bleibt die Aufgabe für die Beratung: Auf Barrieren hinter den Barrie-
ren achten!
Bewertung und beraterischer Umgang mit den Barrieren auf Einzelfallebene
Materielle Barrieren
Nach Auskunft der Gesundheitsberaterinnen und -berater bezieht sich die Ableh-
nung einer Unterstützungsleistung mit der Bewertung „zu teuer“ einerseits auf
das Thema „eigene Verwendung des Pflegegeldes“ und andererseits auf das
Thema „Preis-Leistungs-Verhältnis“. Zum Thema Pflegegeld besteht die Auffas-
sung, dass die Hauptpflegeperson für ihre eigene Pflegeleistung auch eine Grati-
fikation erwarten kann. Auch andere Familienmitglieder bewerten die eigene
Verwendung des Pflegegeldes als Form des Lastenausgleichs, das heißt, es
kommt zu einem Tauschprozess „familiäre Pflegeleistung gegen Pflegegeld des
Pflegebedürftigen“.
In diesem Zusammenhang wird von einer Familie berichtet, in der der Sohn der
Pflegebedürftigen, nachdem die Grundleistung von Pflegegeld in Sachleistung
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