Entlastungsprogramm bei Demenz

Exkurs: Das Haushaltsbuch Pflegeauszeiten
Die Datenabfrage über das Assessment, die Sonderabfrage zur Leistung nach
§§ 45a/45b SGB XI und die Beratungsbesuche hatten eindeutig gezeigt, dass es
bei den Versicherten kein ausreichendes Bewusstsein zu Art, Umfang und Ein-
setzbarkeit der Pflegemoratorienleistungen gab. Die pflegestufenabhängige Leis-
tungslogik der Grundleistung (monatlich, transparent in der Höhe und der Nutz-
barkeit) ist bekannt, die ungleich differenziertere Leistungslogik der Pflegemora-
torien aber nur bedingt. Insbesondere flexibel einzusetzende Leistungen, die eine
höhere Differenziertheit ermöglichen und benötigen, machen jedoch auch eine
höhere Transparenz erforderlich.
Im Vorfeld der Feldphase wurde die Thematik des fehlenden Wissens zu Grund-
und Restansprüchen und die Kompensationsmöglichkeit über regelmäßige Mit-
teilungen an die Versicherten durch die Pflegekassen thematisiert. Durch den
Fördergeber wie auch die einzelnen Pflegekassen wurde keine Möglichkeit ge-
sehen, solche Mitteilungen zu Projektzwecken zu generieren.
Um den Familien trotzdem einen Überblick und eine möglichst selbstständige
Inanspruchnahme der Pflegemoratorien zu ermöglichen, wurde im Janu-
ar/Februar 2008 durch die Projektkoordinatoren das „Haushaltsbuch Pflegeaus-
zeiten“ entwickelt. Es sollte als Beratungsinstrument dienen, um für die Pflegen-
den eine höhere Selbstständigkeit und eine höhere Transparenz zu erreichen.
Das Pflegehaushaltsbuch wurde während einer Fallkonferenz beispielhaft be-
sprochen und die Gesundheitsberaterinnen und -berater führten es bei nächster
Gelegenheit in den Familien ein. Der Schwerpunkt lag dabei auf der Vermittlung
der selbstständigen Führung und Mittelverwaltung. Die pflegenden Angehörigen
verfügten somit über eine monatliche Übersicht über die Restansprüche der Leis-
tungen nach §§ 39, 42 und 45 SGB XI und die privaten Ausgaben für die Pflege
und Betreuung. Dieser Überblick ermöglichte den Familien einen gezielteren Ein-
satz von Pflegemoratorien. Erste Rückmeldungen zu diesem Unterstützungsins-
trument waren zunächst positiv. Allerdings war das selbstständige Führen des
Haushaltsbuchs nicht für jede Teilnehmerin und jeden Teilnehmer möglich. Be-
sonders mit Blick auf die älteren pflegenden Angehörigen ist deutlich geworden,
dass die Haushaltsbuchführung nur in Einzelfällen selbstständig bzw. lückenlos
erledigt werden konnte.
Mittels Evaluationsworkshop wurden Nutzungshäufigkeit und Akzeptanz des
Pflegehaushaltsbuchs seitens der pflegenden Angehörigen mit den Gesund-
heitsberaterinnen und -beratern evaluiert. Folgende Aussagen wurden dazu ge-
macht:
240
Ich habe eine Familie, die das Haushaltsbuch führt, und es gibt andere Fa-
milien, die es mit Sicherheit verlegt haben