Entlastungsprogramm bei Demenz

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7.2 Zur Methodik
7.2.1 Methodische Überlegungen zur Auswertung der Nutzung
von Pflegemoratorien im Interventionsjahr 2008 im Vergleich
zum Jahr 2007
Im Modellvorhaben wurde zu zwei unterschiedlichen Zeitpunkten die Nutzung
von Pflegemoratorienleistungen nach §§ 39, 42 und 45b SGB XI durch die teil-
nehmenden EDe-Familien erhoben. Die Abfragen wurden zu Beginn und zum
Abschluss der Feldphase des Projekts durchgeführt. Ebenso sollte ermittelt wer-
den, für welche Leistungsarten (z. B. Tagespflege, freiwillige Helferinnen etc.) die
Leistungen aufgewendet werden. Grundsätzlich ist ein Vergleich der Daten zwar
möglich, aber nicht eindeutig auf die Projektinterventionen zurückzuführen, da
die Inanspruchnahme der Leistungen maßgeblich durch die Gesetzesänderung
zum 01.07.2008 beeinflusst wurde. Dies stellte sich folgendermaßen dar:
1. Der Leistungsanspruch nach § 45 SGB XI hat sich in seiner leistungsrechtli-
chen Struktur erheblich verändert (Staffelung und Erhöhung).
2. Die Tagespflegesachleistung nach § 41 SGB XI bot eine aufgestockte Finan-
zierungsmöglichkeit für Tagespflege. Das hatte eine Umverteilung in der Finan-
zierung und eine Mehrnutzung von Tagespflegeeinrichtungen zur Folge. Bei der
Datenerhebung zum 31.12.2008 wurde von 35 % der 190 noch teilnehmenden
Familien eine Leistungsumschichtung 288 nach Eintreten des Pflege-
Weiterentwicklungsgesetzes angegeben.
3. Die Pflegereform führte zu einem erheblichen Verwaltungsmehraufwand für
die Pflegekassen und es kam zu zwei- bis dreimonatigen Verzögerungen der Ab-
rechnung mit ambulanten und teilstationären Leistungserbringern. Daher war
eine genaue Erhebung zur quantitativen Nutzung von Pflegemoratorienleistun-
gen zum 31.12.2008 nur eingeschränkt möglich. Die Aufzeichnungen der Ge-
sundheitsberaterinnen und Gesundheitsberater ermöglichten dennoch Aussagen
über die Inanspruchnahme der Leistungen im Jahr 2008.
4. Aus den oben genannten Gründen war auch die Zuordnung von Leistungsar-
ten zu den jeweiligen Refinanzierungsmöglichkeiten nicht zuverlässig möglich.
288 Z. B. von der Finanzierung über Verhinderungspflege (§ 39 SGB XI) zur Finanzierung über die
Tagespflegesachleistung (§ 41 SGB XI).