Entlastungsprogramm bei Demenz

Der Zugang zu den Familien wurde zum großen Teil durch die ihnen bekannten
und vertrauten ambulanten Pflegedienste geschaffen. Die Gesundheitsberaterin-
nen und -berater selbst waren den Familien teilweise durch Pflegeeinsätze, teil-
weise durch die Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI bekannt.
Die Komplexität des Hilfebedarfs wurde durch eine umfangreiche „Situationsana-
lyse“ mittels EDV-basierten multidimensionalen Assessments und weiter gehen-
der Diagnostik in der Beratung erfasst.
Hilfebedarf bestand grundsätzlich in drei Bereichen, die unterschiedliche
Schwerpunkte in den Beratungsbesuchen und nicht in jeder Familie gleiches
Gewicht hatten:
Beratungsbedarf im Hinblick auf eine Problemlösung und im Hinblick auf eine
emotionale Entlastung
Bedarf an Schulung und Anleitung zu demenzspezifischen Pflegeproblemen
Bedarf an Information über die Leistungen der Pflegeversicherung und die
regionalen Angebote sowie Vermittlung und Koordination von Hilfen
Einen großen Anteil an den Beratungsbesuchen hatten Schulung und Anleitung
zu demenzspezifischen Pflegeproblemen (Kap. 6.1.1 und Kap. 6.2.4). Die Bera-
tungsbesuche umfassten damit nicht nur eine Beratung hinsichtlich der Initiie-
rung, Vermittlung, Beobachtung und Steuerung von notwendigen Maßnahmen.
Die Gesundheitsberaterinnen und -berater haben auch selbst auf Grundlage ihrer
Fachexpertise notwendige Maßnahmen durchgeführt.
Ein weiterer Aspekt muss an dieser Stelle herausgestellt werden. Das Projekt hat
gezeigt, dass ein gewisser Grad an emotionaler Verbundenheit zwischen den
Gesundheitsberaterinnen und -beratern und den Familien grundlegend ist für
eine wirksame Pflegeunterstützung. Erst eine vertrauensvolle Beziehung ermög-
licht einen ausreichenden Einblick in die Komplexität der häuslichen Lebens- und
Pflegesituation, so dass individuell passende Hilfen gefunden und individuelle
Barrieren der Inanspruchnahme bearbeitet werden können. In den Fallkonferen-
zen wurde immer wieder deutlich, dass die Gesundheitsberaterinnen und
-berater das Vertrauen der Familien insbesondere dadurch gewonnen haben,
dass sie sich als kompetent erwiesen haben für die „Angelegenheit“, die im Zen-
trum des Alltags der Familien steht – die Pflege und Betreuung des demenzer-
krankten Menschen.
In einer ressourcenorientierten Beratung und im Sinne eines verantwortlichen
Umgangs mit zur Verfügung stehenden Mitteln (in diesem Fall Mittel der Pflege-
versicherung) steht zunächst einmal im Vordergrund, dass die Familien selbst
gestärkt werden. Die Vermittlung von Hilfsangeboten ist ein wesentlicher Teil der
Unterstützung, der zur Entlastung und Stabilisierung beiträgt. Dennoch – und
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