Entlastungsprogramm bei Demenz

Das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz sieht für die Bürgerinnen und Bürger eine
Beratung und Hilfestellung zur Bewältigung der Lebenssituation und zur Siche-
rung der Versorgung bei Pflegebedürftigkeit vor. Diese Beratung und Hilfestel-
lung soll in der jeweils individuellen Lebenslage vonstattengehen und die Gege-
benheiten und Möglichkeiten des Versorgungssystems im Blick haben. Dafür
steht die Methode des Case Managements zur Verfügung. 226 Klie/Monzer führen
zu Recht aus:
200
„Pflege impliziert über pflegerische Verrichtungen hinaus Lebensbewältigung
und Alltagsbesorgung in jeder gesundheitlichen und sozialen Hinsicht und
die Bewirtschaftung der dafür notwendigen Kräfte, Mittel und Möglichkeiten
… Darauf muss eine Beratung und Hilfeplanung abzielen.“ 227
Die Pflege des demenzerkrankten Angehörigen ist zentraler Bestandteil in den
betroffenen Familien. Lebensbewältigung heißt für diese Familien, mit den de-
menzbedingten Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderungen umzugehen. Die
Alltagsbesorgung ist ebenfalls untrennbar mit diesem Aspekt verbunden. Bera-
tung zu Lebensbewältigung und Alltagsbesorgung muss demnach zentral die
pflegefachliche demenzspezifische Perspektive einbeziehen. Im Alltag der Fami-
lien geht es auch, aber nicht vorrangig um „pflegerische Verrichtungen“. Insbe-
sondere stehen dort jedoch die demenzbedingten Verhaltensweisen im Mittel-
punkt. Diese bestimmen den Alltag der Familien, und ein „Zurechtkommen“ damit
im Hinblick auf eine Stabilisierung oder Stabilerhaltung der häuslichen Pflegesi-
tuation bedarf der pflegefachlichen Unterstützung und Beratung. Dadurch wird
sehr deutlich, dass die pflegefachliche Beratung/häusliche Schulung und Anlei-
tung in der Praxis nicht zu trennen ist von Beratung zu Lebensbewältigung und
Alltagsbesorgung. Eine personelle Trennung ist hier wenig hilfreich, da den Fami-
lien nicht zuzumuten ist, unterschiedlichen Personen einen tieferen Einblick in die
Pflegesituation und die familiäre Gesamtsituation zu geben, und sie dies auch
nicht wollen. Der Begriff „Hilfen aus einer Hand“ bekommt somit für die Unterstüt-
zung häuslicher Pflegesituationen eine viel weiter gehende Bedeutung als die der
Vermittlung und Steuerung von Versorgungsangeboten.
Im Projekt EDe wurde das methodische Vorgehen des Case Managements für
die Arbeit der Gesundheitsberaterinnen und -berater zu Grunde gelegt und ziel-
gruppenspezifisch mit Inhalten gefüllt. Es wurde eine effektive Zugangsmöglich-
keit zu den Familien gefunden, komplexe Hilfebedarfe wurden durch umfangrei-
che assessmentbasierte Situationsanalysen erkannt und die notwendigen Hilfen
kamen „aus einer Hand“.
226 Klie, T.; Monzer, M. (2008), 93
227 ebd.