Entlastungsprogramm bei Demenz

Sorge haben bedeutet im familiären Alltag Verlässlichkeit in den Beziehungen,
Förderung von Kompetenzen und Lebensneugier, die Fähigkeit, die Bedürfnisse
des Gegenübers zum Handlungsmaßstab machen zu können, neue Strukturen
und Regeln der gemeinschaftlichen Lebensentwicklung zu finden. Aus der Sorge
resultiert eine innere Bezogenheit der Familienmitglieder, aber auch Verzicht, der
durchaus geleistet wird, ohne etwas zu vermissen. Aus der Sicht desjenigen, der
versorgt wird bzw. versorgt werden muss, offenbart sich in der Sorge aber auch
menschliche Abhängigkeit und bildet damit die zweite Seite der Sorge. 216 Nicht
selten wird „eine aktuell nicht durch Gegenleistung kompensierte Pflegeleistung
auf Dauer für die Gebenden und die Nehmenden unweigerlich zum Stress“ 217 .
In der Beratung, gerade in den sogenannten Entlastungsgesprächen, geht es um
Spannungs- und Beziehungsregulation. Vom Beratungsformat her bilden Entlas-
tungsgespräche keinen beratungswissenschaftlich relevanten Unterschied zu
den anderen Beratungen. Lediglich von ihrem Inhalt her sind sie deutlich stärker
psychosozialen Charakters. Sie fokussieren die emotionalen Aspekte deutlicher
bzw. geben den emotionalen Prozessen mehr Raum. Damit tragen diese Ge-
spräche zur Affektsteuerung bei und machen den Weg frei für handlungsbezoge-
ne und verändernde Interventionen. Emotionen und Affekte sind gerade in der
Beratung stärker handlungsleitend als allgemein angenommen. Sich entlasten
hat Katharsis-Wirkung (psychisch reinigende Wirkung), das Loslassen und Frei-
geben von Emotionen schafft erst die Grundlage für Veränderungen. Beratung
braucht also notwendigerweise affektive Involviertheit. Ist diese gering, ändert
sich wenig bis nichts; ist diese hoch, kann man von einer höheren Verände-
rungsbereitschaft ausgehen. Es gilt geradezu, einen sprachlichen Ausdruck für
Emotionen zu finden. 218
Im Beratungsprozess im Projekt EDe wurden 857 durchgeführte „Entlastungsge-
spräche“ dokumentiert. In Kapitel 6.1.4 wurde beschrieben, dass die Entlas-
tungsgespräche insbesondere ein aktives Zuhören der Gesundheitsberaterin/des
Gesundheitsberaters sowie Anteilnahme und aufrichtige Wertschätzung der Leis-
tung der pflegenden Angehörigen umfassten. Die Angehörigen konnten ihre Sor-
gen um den Erkrankten und ihre Probleme, die die Pflegesituation mit sich bringt,
„loswerden“ – sich davon entlasten. Es war Raum für Affekte wie Traurigkeit,
Zorn, Scham. In den abschließenden Telefoninterviews haben die pflegenden
Angehörigen das persönliche Gespräch, den persönlichen Ansprechpartner, zu
dem man Vertrauen haben konnte, und das Verständnis, was ihnen durch die
Gesundheitsberaterinnen und -berater entgegengebracht wurde, als zentral he-
rausgestellt.
216 Hantel-Quitmann, W. (1997), 21
217 Zeman, P. (1997), 106
218 Zwicker-Pelzer, R. (2009), unveröffentlichtes Vorlesungsmanuskript
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