Entlastungsprogramm bei Demenz

In den Fallbesprechungen wurden in der Regel Fälle vorgetragen, in denen die
Gesundheitsberaterinnen und -berater in der Beratung an eine Grenze stießen.
Die Frage „Wie komme ich hier weiter?“ war eine typische Ausgangsfrage. In fast
allen Fällen lag die Lösung darin, einen Schritt zurückzugehen und ein Ziel zu
finden bzw. zu verständigen, was den Vorstellungen der/des pflegenden Angehö-
rigen entsprach. Die Fallkonferenzen waren hier ein wichtiges Forum, in dem die
Gesundheitsberaterinnen und -berater lernen konnten, die Autonomie der Le-
benspraxis der Angehörigen und Familien zentral in den Beratungsprozess und
in Überlegungen zu Interventionsmöglichkeiten einzubeziehen (Kap. 5.3).
Ein Beispiel soll dies verdeutlichen:
Fallbeispiel 5
Die 78-jährige pflegende Ehefrau hatte nach dem Assessmentbesuch Terminvereinbarungen
mit dem Gesundheitsberater* immer wieder verschoben. Auch in der Vergangenheit
hatte sie alle Unterstützungsangebote abgelehnt. Schließlich konnte ein
Beratungstermin vereinbart werden, bei dem auch die Tochter anwesend war. Da die
Ehefrau hohe Belastungswerte in den Dimensionen „Objektive Betreuungsaufgaben“
und „Verhaltensänderungen“ hatte, der demenzerkrankte Ehemann auf den Gesundheitsberater
einen „verzweifelten Eindruck machte“ und Tochter und Gesundheitsberater
eine Entlastung für notwendig hielten, wurde im Beratungsgespräch die Inanspruchnahme
einer Tagespflegeeinrichtung vereinbart. Der Gesundheitsberater
brachte den Fall in die Fallbesprechung ein, weil er das Gefühl hatte, dass die Ehefrau
die Vereinbarung nicht einhalten würde und er selbst unzufrieden mit der eigenen
Beratungsleistung war.
In der Beratung mit den Kolleginnen und Kollegen wurde schnell deutlich, dass im
Beratungsgespräch zu keinem Zeitpunkt danach gefragt worden war, was die pflegende
Ehefrau tatsächlich will. Das führte zu der Einsicht, dass mit der Anmeldung in
der Tagespflegeeinrichtung wohl eher die Ziele der Tochter und des Gesundheitsberaters
selbst verfolgt worden waren.
In der nächsten Fallkonferenz berichtete der Gesundheitsberater, dass die Ehefrau
tatsächlich die Tagespflege abgesagt hatte. Beim darauf folgenden Beratungsbesuch
thematisierte der Gesundheitsberater deren Wünsche bezüglich einer Entlastung.
Dabei stellte sich heraus, dass früher der Ehemann immer „den Ton angegeben“ und
entschieden hat, was man gemeinsam tut. Die pflegende Ehefrau fühlte sich zwar
körperlich und psychisch überlastet, wusste aber tatsächlich mit freier Zeit allein
nichts anzufangen und hatte Angst davor. Die Zielvereinbarung lautete nun zunächst:
Die pflegende Ehefrau macht sich bis zum nächsten Beratungstermin darüber Gedanken,
was ihr Spaß machen und guttun könnte. Im weiteren Verlauf, nachdem sie
eine Beschäftigung gefunden hatte, konnte auch der demenzerkrankte Ehemann
zweimal wöchentlich eine Tagespflegeeinrichtung besuchen.
Ressourcenorientierung
Ressourcen stellen Lösungspotentiale dar und bieten für die Klienten Optionen,
definierte Ziele zu realisieren. Aus diesem Grund ist es eine der wichtigsten Auf-
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