Entlastungsprogramm bei Demenz

Mit den Entlastungsinterventionen wurden bei jeder Familie alle vier oben be-
schriebenen Dimensionen mit unterschiedlichen Schwerpunkten und Prioritäten
in den Blick genommen. Die Stabilisierung der häuslichen Lebens- und Pflegesi-
tuation ist ein Ergebnis unterschiedlicher Stabilisierungsprozesse innerhalb der
genannten Dimensionen. Sie hat selbstreferenzielle Wirkung, das heißt, das
Empfinden, dass eine Situation sich durch Entlastung und Unterstützung ein
Stück weit stabilisiert hat, ermutigt die Akteure und trägt damit wiederum zur wei-
teren Stabilisierung bei. Situative „Entlastungsgespräche“ waren dabei ein fester
Bestandteil und häufig als Ausgangspunkt mit den Beratungsanteilen verbunden.
Sie stellen eine wichtige Voraussetzung für eine vertrauensvolle Zusammen-
arbeit und eine erfolgreiche Beratung dar. Erst auf dieser Grundlage konnte die
geplante Beratung im Hinblick auf weitere Interventionen stattfinden.
An zahlreichen Beispielen und Fakten kann gezeigt werden, dass die Interven-
tionen und individuellen Unterstützungsprogramme eine stabilisierende Wirkung
auf die häusliche Lebens- und Pflegesituation hatten. Dies ist umso bedeutsa-
mer, als die Entlastung und Stabilisierung in den Familien gelungen ist, obwohl
es vielfach einen progredienten Krankheitsverlauf und einen gestiegenen Unter-
stützungsbedarf der Pflegebedürftigen gegeben hat. Zentrale Ergebnisse stützen
diese These:
Die Zahl der Angehörigen, die durch verwirrtes und desorientiertes Verhalten
„gar nicht bis wenig“ belastet waren, war zum Ende der Feldphase erheblich an-
gestiegen, die Zahl der höher Belasteten hatte hingegen nachweisbar abge-
nommen. Auch die Belastungen der pflegenden Angehörigen durch Depressivi-
tät, Aggressivität und Widerstand der oder des Pflegebedürftigen und durch
einen Beziehungsverlust zu ihr oder zu ihm haben im Projektverlauf abgenom-
men.
Zum Ende des Projekts ist die Zahl derer, die geringe persönliche Einschränkun-
gen empfanden, angestiegen und die Zahl derer mit mittleren und hohen Ein-
schränkungen gesunken. Auch berufliche und familiäre Belastungen, die aus
einer Doppelrolle der pflegenden Angehörigen resultieren, nahmen innerhalb der
Gesamtgruppe signifikant ab.
Trotz fortwährender Schwierigkeiten der pflegenden Angehörigen mit der Nach-
vollziehbarkeit der Leistungen der Pflegeversicherung, dem Wissen um die viel-
fältigen Angebote in der Region und einem adäquaten Umgang damit war zum
Ende des Projekts eine diesbezügliche positive Entwicklung festzustellen. Alle
involvierten Akteure im Modellprojekt konnten bei den pflegenden Angehörigen
einen großen Wissenszuwachs zu Grundansprüchen, Einsetzbarkeit von Leis-
tungen und beispielsweise bei Antragstellungen beobachten.
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