Entlastungsprogramm bei Demenz

nachfolgende Bearbeitung erforderte eine engmaschige Beratung und Schulung
der Angehörigen.
Analyse der Beratungsdokumentation
Um einzelne Stabilisierungsprozesse nachvollziehen zu können, wurden die Ge-
sundheitsberaterinnen und -berater gebeten, die Code-Nummern der Angehöri-
gen aufzulisten, bei denen sie unter den Kriterien
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Sicherung der Versorgung der/des Demenzerkrankten,
Verzögern/Verhindern einer Heimeinweisung
die Situation als durch das Projekt stabilisiert einschätzten. In diesen Fällen wur-
de eine gezielte Analyse der Beratungsdokumentation durchgeführt.
Im Folgenden werden zwei Fälle dargestellt, die zeigen, inwiefern und durch wel-
che Interventionen die Versorgung der Demenzerkrankten gesichert bzw. eine
Heimeinweisung verhindert werden konnte. Detaillierte Beschreibungen der Fall-
beispiele befinden sich in den Anlagen. (Anlagen Nr.9 und Nr.10)
Fallbeispiel 3
Die demenzerkrankte Pflegebedürftige wird von ihrem Ehemann versorgt. Sie war zum
Zeitpunkt des Erstassessments in Pflegestufe III eingestuft, inkontinent, in der Vergangenheit
einmal weggelaufen und mehrmals gestürzt. Der Ehemann betreute sie nach
eigenen Angaben „rund um die Uhr“. Sowohl ihr Unterstützungsbedarf als auch die
objektive Belastung des Ehemannes stellten sich als sehr hoch dar. Sie hatte ausgeprägte
Verhaltensänderungen, die dadurch bedingte subjektive Belastung des Ehemannes
war gering, seine Belastung durch den Beziehungsverlust zu seiner Frau jedoch
hoch. Ein ambulanter Pflegedienst versorgte die Dame zweimal täglich, die
überwiegende Zeit saß sie im Rollstuhl.
Im Mittelpunkt der Situation stand die Überforderung des pflegenden Ehemannes mit
der Folge einer Unterversorgung der demenzerkrankten Ehefrau, insbesondere einer
nicht ausreichenden Ernährung. Der betreuende ambulante Pflegedienst sah eine
Heimeinweisung als unumgänglich an. Die Interventionen der Gesundheitsberaterin
zielten auf ein besseres Verständnis des Ehemannes für das Verhalten seiner Frau
und einen angemessenen Umgang sowie auf eine gesicherte Versorgung der Erkrankten.
Mit kontinuierlichen Beratungen der ganzen Familie (drei Beratungsbesuche und
zwei Assessmentgespräche), die sowohl pflegefachliche als auch psychosoziale Anteile
hatten, und einem Austausch und Einbeziehen des ambulanten Dienstes konnte die
Versorgung der Demenzerkrankten trotz krankheitsbedingter Zustandsverschlechterung
gesichert werden. Der Ehemann hatte gelernt, für eine regelmäßige und ausreichende
Nahrungsaufnahme seiner Frau zu sorgen und wurde vermehrt durch Sohn,
Schwiegertochter und ambulanten Pflegedienst unterstützt. Im Abschluss-assessment
zeigten sich Belastungsreduzierungen des Ehemannes bezüglich des Beziehungsverlustes
zu seiner Frau und bezüglich persönlicher Einschränkungen.