Entlastungsprogramm bei Demenz

Anfang an nicht mehr selbst übernehmen oder haben sie auch in der Vergan-
genheit niemals übernommen.
Analyse der Fallkonferenzenprotokolle
Die Fälle, die in die Fallbesprechungen eingebracht wurden, hatten häufig die
Versorgungssicherung der Demenzerkrankten zum Thema. Die Gesundheitsbe-
raterinnen und -berater schätzten die Versorgung der Pflegebedürftigen oftmals
als nicht ausreichend ein. Die Gründe dafür waren vielfältig. Vielfach bestand
eine große Unkenntnis der Familien über die Erkrankung und den Umgang da-
mit. Zum Teil hatten insbesondere pflegende Ehepartner selbst körperliche oder
kognitive Einschränkungen und überschätzten ihre eigenen Fähigkeiten, die
Pflegesituation zu bewältigen. Oftmals bestand zunächst auch das Problem,
dass keine Hilfe als passend empfunden wurde.
Beispiele für Problematiken nicht angemessener oder unzureichender Versor-
gung der Demenzerkrankten aus den Fallbesprechungen:
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Der Demenzerkrankte ist tagsüber schläfrig und antriebslos, bekommt von
der pflegenden Angehörigen oft in den frühen Morgenstunden, wenn er
umherläuft, noch Schlaf- und Beruhigungsmittel.
Der pflegende Ehemann ist Alkoholiker und kommt der Verantwortung für
seine demenzerkrankte Frau nicht nach.
Der Pflegebedürftige wird von seiner Ehefrau versorgt, die selbst verwirrter
wird – die Versorgung ist nicht mehr ausreichend. Der Sohn verkennt die Si-
tuation und lehnt Hilfen ab.
Eine hoch belastete pflegende Ehefrau, bei der ein hohes gesundheitliches
Risiko besteht, empfindet kein Hilfsangebot als passend. Die Pflege ist nicht
gesichert, aber die Ehefrau entzieht sich den Beratungen häufig.
Die pflegende Ehefrau möchte nicht, dass die Gesundheitsberaterin/der Ge-
sundheitsberater den demenzerkrankten Ehemann sieht, hat bisher alle Hil-
fen abgelehnt.
Die Gesundheitsberaterinnen und -berater nutzten die Fallbesprechungen, um im
systemischen Sinne den eigenen Blickwinkel auf den jeweiligen Fall zu erweitern
und gemeinsam Lösungsstrategien zu erarbeiten. Diese bestanden zumeist in
einem ersten Schritt darin, Gespräche mit weiteren Familienmitgliedern herbeizu-
führen, sofern diese vorhanden waren, und die Probleme sowie die möglichen
Konsequenzen deutlich zu benennen. Sie erforderten vor allem häufig einen
„langen Atem“ der Gesundheitsberaterinnen und -berater und die Akzeptanz,
dass eine Stabilisierung mancher Pflegesituationen nur in kleinen Schritten über
eine lange Zeit zu erreichen ist (Kap. 7.4).