Entlastungsprogramm bei Demenz

Vor diesem Hintergrund wurde im Modellvorhaben „Entlastungsprogramm bei
Demenz – EDe“ seit 2006 im Raum Minden-Lübbecke ein multikonzeptioneller,
proaktiv-zugehend ausgerichteter Interventionsansatz erprobt und evaluiert. Es
handelt sich um ein Gesamtkonzept, das der Belastungsprävention und der Be-
deutung des Pflegepotenzials in Familien, in denen Menschen mit Demenz le-
ben, unterstützt und gepflegt werden, im Besonderen Rechnung trägt. Das
Hauptziel dabei war, zu einer spürbaren und nachhaltigen Entlastung der Pflege-
personen zu kommen und dabei die häusliche Lebens- und Pflegesituation zu
stabilisieren. Die Stärkung der Laienpflege sollte durch eine Verbesserung der
Inanspruchnahme von Leistungen der Pflegeversicherung durch die Leistungsbe-
rechtigten sowie durch eine optimierte Kombination verschiedener Leistungen
erreicht werden. Der Schwerpunkt der Leistungen zielte auf eine bedarfsorientier-
te und wirksame Organisation und Nutzung von zeitlichen Freiräumen der Pfle-
gepersonen ab. Diese kombinierte Inanspruchnahme von zeitlichen Freiräumen
wurde im Projekt EDe „Pflegemoratorien“ genannt. Pflegemoratorien umschrei-
ben intendierte Auszeiten der Pflegepersonen von der Pflege und Betreuung
ihrer demenzerkrankten Angehörigen. Ohne Zweifel berührt dieses Ansinnen
auch den Bereich gesundheitsökonomischer Erwägungen. Einer Kostensteige-
rung im SGB-XI-Bereich 3 soll ausdrücklich auch mit kosteneffektiven Maßnah-
men begegnet werden.
Das Pflegeversicherungsgesetz hat von Beginn an ganz allgemein die Pflegebe-
dürftigen, die Pflegepersonen, die Kostenträger und die Leistungserbringer als
Zielgruppen in den Blick genommen. Mit Einführung des Pflegeleistungs-
Ergänzungsgesetzes im Jahr 2002 hat es erste Verbesserungen für die Zielgrup-
pe der Versicherten mit eingeschränkter Alltagskompetenz gegeben. In der
jüngsten Reform, dem Pflege-Weiterentwicklungsgesetz, stellte die Problematik
der Menschen mit Demenz sowohl im ambulanten als auch im stationären Be-
reich einen Schwerpunkt dar. Dennoch bleibt festzuhalten, dass die einzelnen
Maßnahmen häufig noch unverbunden nebeneinander stehen und eine abge-
stimmte, programmatische Form, die die Leistungsempfänger und Leistungser-
bringer systematisch zusammenbringt, noch aussteht.
Mit den bundesweit mit viel Aufmerksamkeit verfolgten Projekten um das Pflege-
budget wurde die Bündelung der Leistungsnachfrage durch eine Budgetierung
der Pflegesachleistungsmittel seitens der Versicherten erfolgreich erprobt und
weiterentwickelt. Zu den zentralen Befunden der Begleitforschung gehört die fol-
gende Einschätzung:
10
„Menschen mit Pflegebedarf und ihre Angehörigen bedürfen für die Bewälti-
gung von Anforderungen, die sich aus dem Pflegebedarf ergeben, einer bar-
3 Rothgang, H. (2001), 138 ff.