20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Welche bzw. wie viele Bewohner benötigen oder wünschen ein regelmäßiges Angebot
an Gruppenaktivitäten nach dem Abendessen?
Wie groß ist die Anzahl der Bewohner mit kognitiven Einbußen bzw. psychischen Problemlagen,
die regelmäßig Einschlafschwierigkeiten, Ängstlichkeit, eine Wanderungstendenz
oder andere Formen gesteigerter Aktivität aufweisen?
Wie groß ist die Anzahl der Bewohner mit Durchschlafschwierigkeiten, die in der Zeit
nach Mitternacht und deutlich vor Beginn des Frühdienstes aufwachen und Ängstlichkeit,
eine Wanderungstendenz oder andere Formen gesteigerter Aktivität aufweisen?
Das Ergebnis der Bedarfsermittlung sollte als zusammenfassende Einschätzung des abendlichen
und nächtlichen Versorgungsbedarfs der Bewohner dokumentiert werden. Zeigt sich
eine Diskrepanz zwischen Bedarf und aktuellem Versorgungsangebot, so soll eine entsprechende
Anpassung der Versorgung angestrebt werden. Kann diese Anpassung nicht durch
eine Veränderung der Dienstplanung bzw. durch die Umschichtung von Personalressourcen
umgesetzt werden (was in geeigneter Form nachzuweisen wäre), so ist von einem nicht gedeckten
Personalbedarf auszugehen. Art und Umfang dieses Bedarfs wären dann in einem
weiteren Schritt durch eine entsprechende Konzeptbeschreibung zu konkretisieren.
Dieser Weg der einrichtungsindividuellen Bedarfsermittlung bietet größere Chancen auf die
Ermittlung passgenauer Bedarfsgrößen als allgemeine Kennzahlen, die beispielsweise eine
bestimmte Betreuungsrelation für den Nachtdienst festlegen. Solche starren Kennzahlen
stehen nicht immer im Einklang mit dem Ziel, so weit wie möglich Normalisierung zu den
späten Zeiten des Tages im Alltagsleben zu erreichen. Das beschriebene Vorgehen stellt
allerdings an die Einrichtungen erhöhte Anforderungen (Bedarfsanalyse und nachvollziehbare,
fachlich begründete Konzeptanpassung).
Entsprechend der Ausrichtung des Referenzkonzepts wird also empfohlen, den Personalbedarf
im Zusammenhang mit der abendlichen und nächtlichen Versorgung einrichtungsindividuell,
d.h. gestützt auf eine Bedarfseinschätzung und ein Versorgungskonzept, vorzunehmen.
Abschließend sei darauf hingewiesen, dass es noch andere Konzepte oder konzeptionelle
Neuerungen gibt (und immer wieder geben wird), die sich einer pauschalen Personalbemessung
entziehen. Dazu gehört u.a. die so genannte Pflegeoase, die eine Mischung aus besonderer
Wohnform und besonderem Betreuungskonzept darstellt. Der Personalbedarf lässt
sich auch hier nur in Form einer Einzelfallbetrachtung ermitteln, denn Konzepte für Pflegeoasen
können sehr unterschiedliche Schwerpunkte aufweisen. Manche von ihnen gleichen
eher einem besonderen Konzept der Tagesbetreuung für Demenzkranke mit erheblichen
Mobilitätseinbußen, andere setzen einen palliativpflegerischen Schwerpunkt (Rutenkröger/Kuhn
2008) jeweils mit anderen Konsequenzen für den Personalbedarf.
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