20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Konzeptionelle Besonderheiten, die mit einem veränderten Personalbedarf einhergehen,
kann es jedoch auch in klassischen vollstationären Einrichtungen geben. Dies gilt insbesondere
für die Versorgung in der Nacht und in den späten Abendstunden.
Für diesen Aufgabenbereich sieht das Referenzkonzept keine besonderen Personalkennzahlen
vor, sondern eine einrichtungsindividuelle Bedarfsermittlung (Rahmenkonzept Nächtliche
Versorgung , Korte-Pötters et al. 2007). Ausgangspunkt ist eine regelmäßige Überprüfung
der Bedarfssituation der Bewohner und ggf. eine Angleichung des Versorgungskonzepts.
Hier wird also vorausgesetzt, dass eine differenzierte, am Bedarf der Bewohner orientierte
Konzeption für die nächtliche/abendliche Versorgung existiert. Diese Konzeption sollte
in zusammenfassender, übersichtlicher Form darstellen, welche Leistungen in der Zeit zwischen
Ende des regulären Spätdienstes und Beginn des nächsten Frühdienstes erbracht
bzw. welche Angebote in dieser Zeit vorgehalten werden. Dazu gehört auch eine Darstellung,
wie die Versorgung während dieser Zeit organisiert ist (Dienstplangestaltung, Personaleinsatz).
Was diese Darstellung beinhaltet, ist im Referenzkonzept exemplarisch beschrieben:
regelmäßig zu erbringende, in der individuellen Pflegeplanung vorgesehene Maßnahmen
(z. B. Lagerungen, Inkontinenzversorgung, Spätmahlzeiten etc.)
individuelle Unterstützung für Bewohner mit Durchschlafschwierigkeiten, motorischer
Unruhe oder anderen Problemlagen und Bedürfnissen, die zu einem nächtlichen Bedarf
führen (Unterstützungsleistungen, die nicht planbar sind, die bei den betreffenden Bewohnern
jedoch häufiger erbracht werden müssen)
organisierte zentrale oder wohnbereichsspezifische Angebote in den Abendstunden
(z.B. Nachtcafe )
nächtliche Kontrollgänge
Zwischendienste oder andere Formen der Flexibilisierung der Dienstzeiten, die eine
individuelle Unterstützung in den Abend- und Nachtstunden ermöglichen
Dienstplanung und Personaleinsatz in den Abend- und Nachtstunden.
Auch der Umfang des abendlichen/nächtlichen Versorgungsangebotes sollte deutlich werden.
Dies betrifft zunächst abgrenzbare Gruppenangebote, bei denen der Personaleinsatz
konkret beschrieben werden kann. Bei individuellen Maßnahmen ist an eine zusammenfassende
Übersicht gedacht, die erkennen lässt, wie viele Bewohner regelmäßig in der Nacht
versorgt werden müssen und welche Maßnahmen dabei im Vordergrund stehen.
Das Referenzkonzept sieht ferner vor, dass die Einrichtung mindestens einmal jährlich überprüft
und dokumentiert, inwieweit ihr Versorgungsangebot am Abend und in der Nacht dem
Bedarf der Bewohner entspricht. Diese regelmäßige Bedarfsanalyse gilt als Voraussetzung,
um das Angebot den Bewohnerbedürfnissen bzw. -wünschen anpassen zu können. Gedacht
ist an eine Auswertung der Pflegedokumentation bzw. der darin enthaltenen Beschreibung
von Pflegeproblemen und Bedürfnissen der Bewohner. Sollte die Dokumentationsqualität für
diesen Zweck nicht ausreichen, sind ergänzende Informationserfassungen durch direkte Befragung
der Bezugspflegenden erforderlich, etwa bei Pflegevisiten oder Fallbesprechungen,
ggf. auch unter Einbeziehung der Mitarbeiter aus dem Nachtdienst. Bei der Bedarfsermittlung
sollen u.a. folgende Fragen berücksichtigt werden:
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