20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Angebote und die Organisationsform des Hausgemeinschaftskonzepts schließen sich nicht
aus.
Diese Vielfalt erschwert es, unabhängig von den konkreten Organisationsformen Kriterien für
den Personalbedarf festzulegen. Dies war einer der Gründe, weshalb die befragten Experten
darauf hinwiesen, dass Personalbemessungssysteme genügend Spielraum lassen müssten,
um individuelle Lösungen für Einrichtungen mit einem Hausgemeinschaftskonzept zu ermöglichen.
Eine der projektbeteiligten Einrichtungen arbeitet auf der Grundlage eines Hausgemeinschaftskonzepts.
Sie verfügt über rund 70 Plätze, die sich auf sechs Wohnbereiche verteilen.
Die Versorgung demenzkranker Bewohner findet sowohl segregativ als auch integrativ statt.
Das Haus verfügt ungeachtet des Hausgemeinschaftskonzepts über ein spezielles Angebot
für Palliativpflege und Schmerzbehandlung. Die Personalstruktur lässt sich nicht mit anderen
Einrichtungen vergleichen und ist (typischerweise) durch eine Durchdringung von pflegerischem,
hauswirtschaftlichen und übergreifendem Dienst gekennzeichnet. Für diese Einrichtung
lassen sich auch nicht die mit dem Basismodell zur Bedarfsklassifikation definierten
Orientierungswerte für den Personalbedarf anwenden.
Es gibt Einrichtungen mit anderen konzeptionellen Besonderheiten, bei denen durch die Bedarfslagen
der Bewohner ein Personalbedarf gegeben ist, der sich nicht mit den Kennzahlen
für eine Durchschnittsversorgung abbilden lässt. Ein Beispiel, das keiner näheren Erläuterung
bedarf, ist die Versorgung von Wachkomapatienten. Daneben gibt es jedoch mehrere
andere Personengruppen, für die besondere Versorgungskonzepte angezeigt sein könnten.
Dazu gehören unter anderem:
beatmungspflichtige Pflegebedürftige mit schweren Erkrankungen
Pflegebedürftige mit schweren psychischen Erkrankungen
Pflegebedürftige mit schweren körperlichen Erkrankungen im jüngeren Alter
Pflegebedürftige mit multipler Sklerose im fortgeschrittenen Stadium.
Für diese Personengruppen sind zum Teil besondere Angebote der psychosozialen Unterstützung
und psychiatrischen Pflege oder einer technikintensiven Pflege wichtig. Einrichtungen
mit einer entsprechenden Spezialisierung benötigen andere Strukturen als die klassische
Altenpflegeeinrichtung, die zunehmend durch die Problem- und Bedarfslagen von
Pflegebedürftigen mit demenzieller Erkrankung geprägt sind. Diese Personengruppe kann
heute nicht mehr als besondere Gruppe gelten, die eines besonderen Konzeptes bedarf.
Sie bildet inzwischen vielmehr die Mehrheit der Bewohner, so dass die besonderen Konzepte
für Demenzkranke fast in jeder Einrichtung vorgehalten werden müssen bzw. sollten.
Für die genannten und ggf. weitere Personengruppen müssen Anforderungen an die Personalausstattung
im Einzelfall geprüft werde. Die Orientierungswerte des in Kapitel 5 vorgestellten
Basismodells können dabei sicherlich als Bezugsgröße verwendet werden, mit der
sich Abweichungen des Personalbedarfs identifizieren lassen, die einer konzeptionellen Untermauerung
bedürfen.
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