20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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Angebote und die Organisationsform des Hausgemeinschaftskonzepts schließen sich nicht<br />
aus.<br />
Diese Vielfalt erschwert es, unabhängig von den konkreten Organisationsformen Kriterien für<br />
den Personalbedarf festzulegen. Dies war einer der Gründe, weshalb die befragten Experten<br />
darauf hinwiesen, dass <strong>Personalbemessung</strong>ssysteme genügend Spielraum lassen müssten,<br />
um individuelle Lösungen für Einrichtungen mit einem Hausgemeinschaftskonzept zu ermöglichen.<br />
Eine der projektbeteiligten Einrichtungen arbeitet auf der Grundlage eines Hausgemeinschaftskonzepts.<br />
Sie verfügt über rund 70 Plätze, die sich auf sechs Wohnbereiche verteilen.<br />
Die Versorgung demenzkranker Bewohner findet sowohl segregativ als auch integrativ statt.<br />
Das Haus verfügt ungeachtet des Hausgemeinschaftskonzepts über ein spezielles Angebot<br />
für Palliativpflege und Schmerzbehandlung. Die Personalstruktur lässt sich nicht mit anderen<br />
Einrichtungen vergleichen und ist (typischerweise) durch eine Durchdringung von pflegerischem,<br />
hauswirtschaftlichen und übergreifendem Dienst gekennzeichnet. Für diese Einrichtung<br />
lassen sich auch nicht die mit dem Basismodell zur Bedarfsklassifikation definierten<br />
Orientierungswerte für den Personalbedarf anwenden.<br />
Es gibt Einrichtungen mit anderen konzeptionellen Besonderheiten, bei denen durch die Bedarfslagen<br />
der Bewohner ein Personalbedarf gegeben ist, der sich nicht mit den Kennzahlen<br />
für eine Durchschnittsversorgung abbilden lässt. Ein Beispiel, das keiner näheren Erläuterung<br />
bedarf, ist die Versorgung von Wachkomapatienten. Daneben gibt es jedoch mehrere<br />
andere Personengruppen, für die besondere Versorgungskonzepte angezeigt sein könnten.<br />
Dazu gehören unter anderem:<br />
beatmungspflichtige Pflegebedürftige mit schweren Erkrankungen<br />
Pflegebedürftige mit schweren psychischen Erkrankungen<br />
Pflegebedürftige mit schweren körperlichen Erkrankungen im jüngeren Alter<br />
Pflegebedürftige mit multipler Sklerose im fortgeschrittenen Stadium.<br />
Für diese Personengruppen sind zum Teil besondere Angebote der psychosozialen Unterstützung<br />
und psychiatrischen Pflege oder einer technikintensiven Pflege wichtig. Einrichtungen<br />
mit einer entsprechenden Spezialisierung benötigen andere Strukturen als die klassische<br />
Altenpflegeeinrichtung, die zunehmend durch die Problem- und Bedarfslagen von<br />
Pflegebedürftigen mit demenzieller Erkrankung geprägt sind. Diese Personengruppe kann<br />
heute nicht mehr als besondere Gruppe gelten, die eines besonderen Konzeptes bedarf.<br />
Sie bildet inzwischen vielmehr die Mehrheit der Bewohner, so dass die besonderen Konzepte<br />
für Demenzkranke fast in jeder Einrichtung vorgehalten werden müssen bzw. sollten.<br />
Für die genannten und ggf. weitere Personengruppen müssen Anforderungen an die Personalausstattung<br />
im Einzelfall geprüft werde. Die Orientierungswerte des in Kapitel 5 vorgestellten<br />
Basismodells können dabei sicherlich als Bezugsgröße verwendet werden, mit der<br />
sich Abweichungen des Personalbedarfs identifizieren lassen, die einer konzeptionellen Untermauerung<br />
bedürfen.<br />
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