20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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Viele andere organisatorische Merkmale von Einrichtungen beeinflussen die zeitliche Struktur<br />
der geleisteten Versorgung. Dazu zählen neben der Größe und Gliederung der Wohnbereiche<br />
unter anderem:<br />
Pflegesystem/Pflegeorganisationsform<br />
Aufgabenspektrum von Pflege in Abgrenzung zu den anderen Leistungsbereichen im<br />
Heim (vor allem Hauswirtschaft, technischer Dienst, Verwaltung)<br />
Aufgabenspektrum von Pflegenden in Abgrenzung zu Pflegeleitungskräften (insbesondere<br />
Pflegedienstleitung und Wohnbereichsleitungen)<br />
Stand der Qualitätsentwicklung insgesamt<br />
Qualität des Kommunikations- und Besprechungssystems<br />
Ausbildungsstand und Befähigung der Pflegenden<br />
Arbeitsbelastung/Zufriedenheit der Pflegenden (BMFSFJ 2006: 106).<br />
Dies ist nur ein Teil der relevanten Größen. Abgesehen vom letzten Punkt handelt es sich<br />
durchweg um Merkmale, die sich im Rahmen von Organisationsentwicklungsprozessen prinzipiell<br />
von der Einrichtung gestalten lassen. Sie in ein <strong>Personalbemessung</strong>ssystem einzuführen<br />
wäre zweckwidrig. Streng genommen gehört die Länge der Wege ebenfalls in diese Kategorie,<br />
weil deren Auswirkung davon abhängt, wie die Einrichtung auf organisatorischer<br />
Ebene damit umgeht.<br />
Im Zusammenhang mit dem vorliegenden Ansatz zur Definition von Bausteinen eines <strong>Personalbemessung</strong>ssystems<br />
wird also davon abgesehen, Kennzahlen oder pauschale Werte<br />
für die gesonderte Berücksichtigung von Wegezeiten einzubinden. Es wird vielmehr davon<br />
ausgegangen, dass an diesem Punkt bei Bedarf eine Einzelfallbetrachtung im Rahmen von<br />
Vergütungsverhandlungen erfolgen sollte.<br />
7.3 Konzeptionelle Besonderheiten<br />
Konzeptionelle Besonderheiten entziehen sich ebenfalls einer pauschalen <strong>Bewertung</strong> durch<br />
Bedarfskennzahlen. Zu den wichtigsten gehört das Hausgemeinschaftskonzept, das in der<br />
Umsetzung häufig eine von der üblichen Struktur in vollstationären Pflegeeinrichtungen abweichende<br />
Personalbesetzung aufweist. Hausgemeinschaftskonzepte weisen eine überschaubare<br />
Gruppengröße auf (z.B. 8 bis 10 Bewohner) und setzen auf eine verstärkte Einbeziehung<br />
von Mitarbeitern mit hauswirtschaftlicher Qualifikation. Je nach Ausprägung und<br />
je nach individuellem Bedarf der Bewohner kann es zu einer unterdurchschnittlichen Besetzung<br />
durch Mitarbeiter mit pflegerischer Qualifikation kommen.<br />
Wie sich die Personalstruktur einer Einrichtung, die nach dem Hausgemeinschaftskonzept<br />
arbeitet, im Gesamtbild darstellt, kann allerdings höchst unterschiedlich sein. Vieles hängt<br />
dabei von der konkreten Dienstorganisation ab, etwa von der Organisation des gruppenübergreifenden<br />
Dienstes, des Nachdienstes, der Einbindung von Bereitschaftsdiensten, der<br />
Zentralisierung von Leitungsaufgaben etc. Auch im Blick auf fachliche Spezialisierungen gibt<br />
es zwischen den Einrichtungen zum Teil erhebliche Abweichungen. Besondere fachliche<br />
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