20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Viele andere organisatorische Merkmale von Einrichtungen beeinflussen die zeitliche Struktur
der geleisteten Versorgung. Dazu zählen neben der Größe und Gliederung der Wohnbereiche
unter anderem:
Pflegesystem/Pflegeorganisationsform
Aufgabenspektrum von Pflege in Abgrenzung zu den anderen Leistungsbereichen im
Heim (vor allem Hauswirtschaft, technischer Dienst, Verwaltung)
Aufgabenspektrum von Pflegenden in Abgrenzung zu Pflegeleitungskräften (insbesondere
Pflegedienstleitung und Wohnbereichsleitungen)
Stand der Qualitätsentwicklung insgesamt
Qualität des Kommunikations- und Besprechungssystems
Ausbildungsstand und Befähigung der Pflegenden
Arbeitsbelastung/Zufriedenheit der Pflegenden (BMFSFJ 2006: 106).
Dies ist nur ein Teil der relevanten Größen. Abgesehen vom letzten Punkt handelt es sich
durchweg um Merkmale, die sich im Rahmen von Organisationsentwicklungsprozessen prinzipiell
von der Einrichtung gestalten lassen. Sie in ein Personalbemessungssystem einzuführen
wäre zweckwidrig. Streng genommen gehört die Länge der Wege ebenfalls in diese Kategorie,
weil deren Auswirkung davon abhängt, wie die Einrichtung auf organisatorischer
Ebene damit umgeht.
Im Zusammenhang mit dem vorliegenden Ansatz zur Definition von Bausteinen eines Personalbemessungssystems
wird also davon abgesehen, Kennzahlen oder pauschale Werte
für die gesonderte Berücksichtigung von Wegezeiten einzubinden. Es wird vielmehr davon
ausgegangen, dass an diesem Punkt bei Bedarf eine Einzelfallbetrachtung im Rahmen von
Vergütungsverhandlungen erfolgen sollte.
7.3 Konzeptionelle Besonderheiten
Konzeptionelle Besonderheiten entziehen sich ebenfalls einer pauschalen Bewertung durch
Bedarfskennzahlen. Zu den wichtigsten gehört das Hausgemeinschaftskonzept, das in der
Umsetzung häufig eine von der üblichen Struktur in vollstationären Pflegeeinrichtungen abweichende
Personalbesetzung aufweist. Hausgemeinschaftskonzepte weisen eine überschaubare
Gruppengröße auf (z.B. 8 bis 10 Bewohner) und setzen auf eine verstärkte Einbeziehung
von Mitarbeitern mit hauswirtschaftlicher Qualifikation. Je nach Ausprägung und
je nach individuellem Bedarf der Bewohner kann es zu einer unterdurchschnittlichen Besetzung
durch Mitarbeiter mit pflegerischer Qualifikation kommen.
Wie sich die Personalstruktur einer Einrichtung, die nach dem Hausgemeinschaftskonzept
arbeitet, im Gesamtbild darstellt, kann allerdings höchst unterschiedlich sein. Vieles hängt
dabei von der konkreten Dienstorganisation ab, etwa von der Organisation des gruppenübergreifenden
Dienstes, des Nachdienstes, der Einbindung von Bereitschaftsdiensten, der
Zentralisierung von Leitungsaufgaben etc. Auch im Blick auf fachliche Spezialisierungen gibt
es zwischen den Einrichtungen zum Teil erhebliche Abweichungen. Besondere fachliche
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