20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

dass sich etwas am Gesamtumfang des Bedarfs ändern würde. Diese Mehrinformation ist für
die Ermittlung des Personalbedarfs von geringer Bedeutung. Das Modell wird daher nicht zur
Anwendung empfohlen.
6.5 Zwischenresümee
Die Überprüfung von verschiedenen Möglichkeiten einer stärkeren Differenzierung von Fallgruppen
führte zu dem Ergebnis, dass der Mehrwert solcher Differenzierungen häufig begrenzt
ist. Eine Aufschlüsselung der Bewohnergruppen mit dem jeweiligen Bedarfsgrad ist
anhand verschiedenster Kriterien möglich, und man kann gleichzeitig feststellen, dass das
NBA alle wesentlichen Informationen dazu liefert. Allerdings sollten differenzierte Gruppenbildungen
kein Selbstzweck sein. Sie müssen zusätzliche Optionen eröffnen, also beispielsweise
auch ermöglichen, den erforderlichen Leistungsumfang entsprechend differenziert
darzustellen.
Eben dies gelingt nicht in ausreichendem Maße, womit sich die Frage stellt, ob ein einfaches
Fallgruppenmodell mit dem Zuordnungskriterium Bedarfsgrad nicht die überlegenere Lösung
ist. Eine Fallgruppenzuordnung, die das Kriterium der kognitiven Beeinträchtigungen
und psychischen Problemlagen als Zusatzkriterium verwendet (Modell 2), ermöglicht keine
dazu passende und begründbare Differenzierung des Leistungsbedarfs. Man müsste die
Gruppenunterscheidung künstlich zuspitzen, um einen solchen Effekt zu erhalten. Gleiches
gilt für ein Modell, in dem die Fallgruppenzuordnung mit Hilfe eines Merkmals erfolgt, in dem
sich die Kombination körperlicher und psychischer Beeinträchtigungen abbildet (Modell 3).
Auch hier kommt es nur scheinbar zu einer zusätzlichen Option, denn die Mehrheit der Bewohner
verteilt sich in diesem Modell auf zwei Fallgruppen. Die einfache Lösung mit den
Bedarfsgraden allein wirkt dagegen wesentlich ausgewogener. Auch der Versuch, einen Bedarfsschwerpunkt
zu identifizieren (Modell 5), führte kaum weiter. Bei den niedrigen Bedarfsgraden
käme es zwar zu Gruppendifferenzierungen, aber die daraus ableitbaren Folgerungen
für die Personalbemessung bleiben hier ebenfalls schwach.
Allein eine Fallgruppenzuordnung, die den Bedarf an Ressourcenförderung als zusätzliches
Kriterium der Bildung von Untergruppen nutzt (Modell 4), ermöglicht eine Ausdifferenzierung
des Basismodells, die zusätzliche Gestaltungsoptionen liefert.
Damit unterstreicht die Datenauswertung die Einschätzung der befragten Experten, eine
möglichst einfache Form der Fallgruppenbildung zu wählen und auf ebenso einfache und
nachvollziehbare Art die Quantifizierung von Leistungsbedarf vorzunehmen. Ein einfaches
Modell ist also nicht nur aus Gründen der Praktikabilität, sondern auch aus inhaltlichen
Gründen zu bevorzugen.
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