20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

tiert, die neben dem allgemeinen Erhalt von Ressourcen einer wesentlichen Verbesserung
verspricht.
Für die vier Einrichtungen, für die eine Unterscheidung mit Hilfe der vorliegenden Daten
möglich ist, ergibt sich damit eine Struktur, in der 11 Fallgruppen definiert werden:
Fallgruppenmodell 2: Differenzierung nach dem Kriterium „Verbesserungspotenzial“
Einrichtung
C D E F gesamt
nicht pflegebedürftig 2 5 5 2 14
BG 1 7 6 2 6 21
BG 1R 1 2 1 0 4
BG 2 8 14 10 9 41
BG 2R 1 3 3 4 11
BG 3 15 15 10 21 61
BG 3R 11 6 2 1 20
BG 4 21 19 14 23 77
BG 4R 8 3 0 3 14
BG 5 23 30 10 8 71
BG 5R 4 2 1 1 8
gesamt (non R) 76 89 51 69 285
gesamt (R) 25 16 7 9 57
Anteil BG R (%) 32,9 18,0 13,7 13,0 20,0
Unter inhaltlichen Gesichtspunkten ist diese Art der Gruppierung eine tragfähige und transparente
Lösung. Eine Zuordnung zu einer Fallgruppe, die für Bewohner mit Verbesserungspotenzial
vorgesehen ist, bedeutet jedoch nicht automatisch, dass ein entsprechender zusätzlicher
Personalbedarf entsteht. Denn es können im Einzelfall verschiedene Faktoren
vorliegen, die einer Durchführung aktivierender Maßnahmen entgegenstehen. Dazu gehören
zunächst einmal der Wille und die Motivation des Bewohners selbst. Mehrfach wurde im
Rahmen der Erhebung angemerkt, dass eine Verbesserung denkbar sei, wenn es gelänge,
den betreffenden Bewohner zu motivieren. Doch auch ein geringe körperliche Belastbarkeit,
erhebliche Beeinträchtigungen der kognitiven/kommunikativen Fähigkeiten oder ausgeprägte
Verhaltensprobleme können im Einzelfall ein Hinderungsgrund sein.
Deshalb kann das Kriterium Verbesserungspotenzial bzw. die entsprechende Fallgruppenzuordnung
allein nicht als Faktor für die Ermittlung des Personalbedarfs verwendet werden.
Um dieses Problem zu lösen, sind theoretisch mehrere Wege denkbar:
Definition einer fixen Relation zur Bestimmung des Anteils der Bewohner mit Verbesserungspotenzial
(beispielsweise 50%). Diese Möglichkeit scheidet aus, weil keine verlässlichen
Zahlen zur realistischen Bestimmung der Quote existieren. Entsprechende Datenerhebungen
müssten eine große Stichprobe einbeziehen und sehr differenzierte Informationen
und Einschätzungen erfassen, so dass diese Variante auch in absehbarer Zukunft
vermutlich nicht in Betracht kommt. Sie hätte auch den Nachteil, die Varianz, die auf-
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