20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Pflegebedürftigkeit und Potenzial zur Selbständigkeitsverbesserung bei Heimbewohnern
Das Ziel der Ressourcenförderung hat in der Fachdiskussion einen sehr hohen Stellenwert
und gleicht schon beinahe einer nicht hinterfragbaren fachlichen Norm. Es darf allerdings
nicht aus den Augen verloren werden, dass es im Falle der vollstationären Pflege um die
Versorgung von Menschen geht, die sich vielfach im fortgeschrittenen Stadium schwerer
chronischer Erkrankungen befinden. Ressourcenförderung darf daher nicht zum Selbstzweck
und um jeden Preis durchgeführt werden, sondern muss sich an den Möglichkeiten und der
Belastbarkeit des Bewohners ausrichten. Es kommt hinzu, dass die Erhaltung von Ressourcen,
also die Stabilisierung des Ist-Zustandes und das Abwenden von Selbständigkeitsverlust,
gesundheitlichen Verschlechterungen und Komplikationen in der Pflege alter Menschen
als Erfolg gewertet werden kann.
Vor diesem Hintergrund ist es sinnvoll, sich die Bewohnerstruktur in den Einrichtungen zu
vergegenwärtigen. Zunächst einmal ist auf die relativ hohe Zahl der neu eingezogenen Bewohner
mit kurzen Verweilzeiten hinzuweisen. Diese Zahl ist in den letzten Jahren offenbar
gestiegen und weist darauf hin, dass ein relativ hoher Anteil der Bewohner in einer Zeit in die
Einrichtung einzieht, in der die Sterbephase bereits begonnen hat oder kurz bevorsteht (vgl.
Kapitel 7.1). Unter diesen Voraussetzungen steht nicht Ressourcenförderung, sondern ein
anderer Bedarf im Vordergrund.
Die Ergebnisse der Einschätzung mit dem NBA liefern weitere Hinweise auf die Situation der
Bewohner. Die folgende Abbildung stellt den Anteil der Bewohner mit schweren und
schwersten Beeinträchtigungen in den sechs Bereichen dar, die für die Zuordnung eines
Bedarfsgrades ausschlaggebend sind.
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