20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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Pflegebedürftigkeit und Potenzial zur Selbständigkeitsverbesserung bei Heimbewohnern<br />
Das Ziel der Ressourcenförderung hat in der Fachdiskussion einen sehr hohen Stellenwert<br />
und gleicht schon beinahe einer nicht hinterfragbaren fachlichen Norm. Es darf allerdings<br />
nicht aus den Augen verloren werden, dass es im Falle der vollstationären Pflege um die<br />
Versorgung von Menschen geht, die sich vielfach im fortgeschrittenen Stadium schwerer<br />
chronischer Erkrankungen befinden. Ressourcenförderung darf daher nicht zum Selbstzweck<br />
und um jeden Preis durchgeführt werden, sondern muss sich an den Möglichkeiten und der<br />
Belastbarkeit des Bewohners ausrichten. Es kommt hinzu, dass die Erhaltung von Ressourcen,<br />
also die Stabilisierung des Ist-Zustandes und das Abwenden von Selbständigkeitsverlust,<br />
gesundheitlichen Verschlechterungen und Komplikationen in der Pflege alter Menschen<br />
als Erfolg gewertet werden kann.<br />
Vor diesem Hintergrund ist es sinnvoll, sich die Bewohnerstruktur in den Einrichtungen zu<br />
vergegenwärtigen. Zunächst einmal ist auf die relativ hohe Zahl der neu eingezogenen Bewohner<br />
mit kurzen Verweilzeiten hinzuweisen. Diese Zahl ist in den letzten Jahren offenbar<br />
gestiegen und weist darauf hin, dass ein relativ hoher Anteil der Bewohner in einer Zeit in die<br />
Einrichtung einzieht, in der die Sterbephase bereits begonnen hat oder kurz bevorsteht (vgl.<br />
Kapitel 7.1). Unter diesen Voraussetzungen steht nicht Ressourcenförderung, sondern ein<br />
anderer Bedarf im Vordergrund.<br />
Die Ergebnisse der Einschätzung mit dem NBA liefern weitere Hinweise auf die Situation der<br />
Bewohner. Die folgende Abbildung stellt den Anteil der Bewohner mit schweren und<br />
schwersten Beeinträchtigungen in den sechs Bereichen dar, die für die Zuordnung eines<br />
Bedarfsgrades ausschlaggebend sind.<br />
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