20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

In der Praxis bleiben globale Handlungsorientierungen dieser Art meist ohne Konsequenz.
Bessere Chancen der Umsetzung bieten zielgerichtete, individuelle und in der Pflegeplanung
fixierte Programme, die Art, Umfang, Rhythmus, Situationen und Zeitpunkte für ressourcenfördernde
Maßnahmen klar definieren.
Vor diesem Hintergrund unterscheidet das Referenzkonzept zwei Ansätze der Ressourcenförderung:
Der erste Ansatz ist die ressourcenfördernde Ausgestaltung von Maßnahmen, d.h. eine
Form der Pflege, mit der Pflegebedürftige zu Eigenaktivität (etwa zur Übernahme von
Teilhandlungen) motiviert werden. Hierdurch können Ressourcen angesprochen (aktiviert
) und, eine gewisse Stetigkeit vorausgesetzt, erhalten oder sogar verbessert werden.
Allerdings erweist sich diese Stetigkeit, wie schon angesprochen, im Versorgungsalltag
als großes Problem.
Direkte Ressourcenförderung umfasst dagegen Maßnahmen, die sich unmittelbar auf
Erhalt, Entwicklung oder Verbesserung einzelner Ressourcen ausrichten. Hierzu gehören
beispielsweise Übungen zur Förderung von Muskelkraft, Gangsicherheit oder Feinmotorik,
ebenso jedoch Gedächtnistraining oder zielgerichtete beratende Gespräche über den
Umgang mit Krankheitsfolgen.
Die Leistungsbeschreibungen des Referenzkonzepts beinhalten (neben Hinweisen zur ressourcenfördernden
Ausgestaltung verschiedenster Pflegemaßnahmen) folgende Maßnahmen
der direkten Ressourcenförderung:
Einzelaktivitäten zur Förderung/Erhaltung der Mobilität
Gruppenaktivitäten zur Förderung/Erhaltung der Mobilität
Biografieorientierte Einzelaktivitäten
Biografieorientierte Gruppenaktivitäten
Orientierungs-/gedächtnisfördernde Einzel- und Gruppenaktivitäten.
Hinzugerechnet werden müssen auch Einzelgespräche, die mit dem Ziel der Ressourcenförderung
geführt werden (z.B. beratende Gespräche, die den selbständigen Umgang mit Anforderungen
einer ärztlichen Therapie oder mit bestimmten Krankheitsfolgen fördern sollen).
Dies ist gemeint, wenn im Folgenden von Ressourcenförderung gesprochen wird. Die allgemeine
Forderung, pflegerische Hilfen nach Möglichkeit grundsätzlich im Sinne der Aktivierung
durchzuführen, wäre ein anderer Ansatz, bei dem fraglich wäre, ob er sich so weit konkretisieren
ließe, dass er den Anforderungen eines Personalbemessungssystems entspricht.
Zielgerichtete, direkte Ressourcenförderung setzt häufig umfangreiches Fachwissen und
Erfahrung voraus. Denn die Handlungsschritte, die damit angesprochen sind, verlangen eine
wesentlich genauere Beobachtung, komplexere Abwägung, größere Sensibilität (z.B. Erspüren
von Muskelspannung und Gelenkbeweglichkeit bei Übungen, die die Grobmotorik betreffen)
und weitere Kompetenzen, für die eine dreijährige Pflegeausbildung eine Mindestvoraussetzung
darstellt.
65