20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Es wäre möglich, durch eine weitere Anpassung der Kriterien zur Gruppenbildung eine ausgewogenere
Streuung zu erreichen. Dadurch würde die Gruppenbildung jedoch immer komplizierter,
die Homogenität der Gruppen immer fraglicher. Es erscheint daher nicht empfehlenswert,
ein Fallgruppenmodell, das auf der Kombination körperlicher und geistiger/psychischer
Beeinträchtigungen in Form einer Matrix beruht, für den Zweck der Personalbedarfsermittlung
einzusetzen. Im vorliegenden Bericht wird dieser Ansatz ebenfalls nicht
weiter verfolgt. Die mit dem Modell 2 erfolgende Unterscheidung innerhalb der Bedarfsgrade
ist der einfachere Weg, Menschen mit kognitiven/psychischen Einbußen zu identifizieren.
Eine für den notwendigen Leistungsumfang relevante Unterteilung lässt sich allerdings mit
beiden Modellen nicht erreichen. Sie sagen etwas über Schwerpunkte des Bedarfs, allerdings
bewegt sich diese Aussage eher auf einer qualitativen Ebene. Eine Differenzierung der
Leistungshöhe hingegen kann von beiden Modellen nicht geleistet werden.
6.3 Modell 4: Berücksichtigung von Ressourcenförderung
Eine wichtige Möglichkeit zur Differenzierung von Fallgruppen innerhalb der Bedarfsgrade
besteht darin, Bewohner zu identifizieren, bei denen realistische Aussichten zur erfolgreichen
Förderung der individuellen Ressourcen und damit zur Verringerung der Abhängigkeit von
personeller Hilfe bestehen. Im günstigsten Fall gelingt es bei diesen Bewohnern, eine so
weitreichende Verbesserung zu erreichen, dass eine Einstufung in eine andere Pflegestufe
bzw. einen anderen Bedarfsgrad erfolgen kann.
Einen Anreiz hierzu hat der Gesetzgeber mit dem Pflege-Weiterentwicklungsgesetz geschaffen.
Nach dem neuen § 87a Abs. 4 SGB XI erhalten Pflegeeinrichtungen (...) von der Pflegekasse
zusätzlich den Betrag von 1.536 Euro, wenn der Pflegebedürftige nach der Durchführung
aktivierender oder rehabilitativer Maßnahmen in eine niedrigere Pflegestufe oder von
erheblicher zu nicht erheblicher Pflegebedürftigkeit zurückgestuft wurde. (...) Der von der
Pflegekasse gezahlte Betrag ist von der Pflegeeinrichtung zurückzuzahlen, wenn der Pflegebedürftige
innerhalb von sechs Monaten in eine höhere Pflegestufe oder von nicht erheblicher
zu erheblicher Pflegebedürftigkeit eingestuft wird .
Von Systemen zur Personalbemessung ist allerdings zu erwarten, dass sie einen Schritt weiter
gehen und den Personalmehrbedarf angeben, der entsteht, wenn ein Bewohner mit Verbesserungspotenzial
prospektiv eine besondere Ressourcenförderung erfahren soll. Hierzu
müssen Kriterien zur Bestimmung dieser Personengruppe bzw. zu einer entsprechenden
Fallgruppenzuordnung gefunden und der Umfang der zur Ressourcenförderung erforderlichen
Maßnahmen bestimmt werden.
Es erfolgt also innerhalb der nach Bedarfsgraden unterschiedenen Fallgruppen eine Unterteilung
je nachdem, ob eine besondere Ressourcenförderung vorgesehen ist oder nicht.
63