20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Entwicklung und Erprobung von Grundlagen der Personalbemessung in vollstationären Pflegeeinrichtungen auf
der Basis des Bedarfsklassifikationssystems der „Referenzmodelle“
5. Die Modellierung spiegelt sich auch in der weiteren Ausarbeitung wider, insbeson-
dere im Hinblick auf den Zusammenhang von Pflegesatzgestaltung und Pflegebe-
dürftigkeitsbegriff. Hierzu wird im Bericht ausgeführt: „Um die Finanzierbarkeit
aufrecht zu erhalten und keine neuen Ungerechtigkeiten in das System zu bringen,
ist daher eine sorgfältige Abwägung der Festlegung von zukünftigen Leistungsan-
sprüchen und des Zusammenspiels zwischen der Höhe des Leistungsbezugs und
den Pflegesätzen erforderlich. (…) Das folgende Szenario zielt darauf ab, die Ge-
staltbarkeit von Pflegesätzen und Leistungen der Pflegeversicherung im Übergang
von Pflegestufen zu Bedarfsgraden aufzuzeigen. Dabei wird angenommen, dass
die Pflegeeinrichtungen durch diesen Übergang weder Mehreinnahmen erzielen
noch Einnahmeeinbrüche in Kauf nehmen sollen. Die von der Pflegeversicherung
sowie der von den Pflegebedürftigen selbst (oder den Sozialhilfeträgern) aufzu-
wendenden Mittel sollen sich also in der Summe nicht verändern.“ (Bericht S.
48/49). Mit diesen Rahmensetzungen wird deutlich, dass es in der Modellierung
der Pflegesätze nicht um die Frage geht, welche „Konstellation im Verhältnis zwi-
schen Leistungen aus der Pflegeversicherung und Pflegesätzen sinnvoll sein könn-
te, sondern um die Gestaltbarkeit von Kostenstrukturen.“ (Bericht S. 51)
6. Die im weiteren Verlauf der Untersuchung beschriebenen Konsequenzen für die
Personalausstattung von Einrichtungen müssen vor dem Hintergrund dieser me-
thodischen Anmerkungen bewertet werden. Denn die beschriebenen Schwierigkei-
ten, die z.T. selbst von den Autoren konzediert werden, setzen entsprechende Li-
mitationen für die Festlegung von Betreuungsrelationen je Bedarfsgrad, wie sie im
Folgenden vorgenommen werden. Der im Bericht formulierte Vorschlag, mit ent-
sprechenden Relativgewichten je Bedarfsgrad zur einrichtungsindividuellen Ermitt-
lung von Personalrichtwerten zu operieren, mahnt dabei in gewisser Hinsicht zur
Vorsicht im Umgang mit den Datengrundlagen und beschreibt die weitere Ent-
wicklung folgerichtig als einen längerfristigen Prozess, indem sowohl weitere Ent-
wicklungsarbeiten als auch weitere umfangreichere Erfahrungen mit auf der neuen
Begutachtung basierenden Daten gesammelt werden müssen. Auf der anderen
Seite wird damit jedoch auch die Hoffnung auf ein anerkanntes und wissenschaft-
lichen Kriterien entsprechendes Personalbemessungssystem geweckt, für das der
vorliegende Bericht, wenn auch so von den Autoren nicht explizit ausgesprochen,
die entsprechende Grundlage liefere.
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