20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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Entwicklung und Erprobung von Grundlagen der <strong>Personalbemessung</strong> in vollstationären Pflegeeinrichtungen auf<br />
der Basis des Bedarfsklassifikationssystems der „Referenzmodelle“<br />
5. Die Modellierung spiegelt sich auch in der weiteren Ausarbeitung wider, insbeson-<br />
dere im Hinblick auf den Zusammenhang von Pflegesatzgestaltung und Pflegebe-<br />
dürftigkeitsbegriff. Hierzu wird im Bericht ausgeführt: „Um die Finanzierbarkeit<br />
aufrecht zu erhalten und keine neuen Ungerechtigkeiten in das System zu bringen,<br />
ist daher eine sorgfältige Abwägung der Festlegung von zukünftigen Leistungsan-<br />
sprüchen und des Zusammenspiels zwischen der Höhe des Leistungsbezugs und<br />
den Pflegesätzen erforderlich. (…) Das folgende Szenario zielt darauf ab, die Ge-<br />
staltbarkeit von Pflegesätzen und Leistungen der Pflegeversicherung im Übergang<br />
von Pflegestufen zu Bedarfsgraden aufzuzeigen. Dabei wird angenommen, dass<br />
die Pflegeeinrichtungen durch diesen Übergang weder Mehreinnahmen erzielen<br />
noch Einnahmeeinbrüche in Kauf nehmen sollen. Die von der Pflegeversicherung<br />
sowie der von den Pflegebedürftigen selbst (oder den Sozialhilfeträgern) aufzu-<br />
wendenden Mittel sollen sich also in der Summe nicht verändern.“ (Bericht S.<br />
48/49). Mit diesen Rahmensetzungen wird deutlich, dass es in der Modellierung<br />
der Pflegesätze nicht um die Frage geht, welche „Konstellation im Verhältnis zwi-<br />
schen Leistungen aus der Pflegeversicherung und Pflegesätzen sinnvoll sein könn-<br />
te, sondern um die Gestaltbarkeit von Kostenstrukturen.“ (Bericht S. 51)<br />
6. Die im weiteren Verlauf der Untersuchung beschriebenen Konsequenzen für die<br />
Personalausstattung von Einrichtungen müssen vor dem Hintergrund dieser me-<br />
thodischen Anmerkungen bewertet werden. Denn die beschriebenen Schwierigkei-<br />
ten, die z.T. selbst von den Autoren konzediert werden, setzen entsprechende Li-<br />
mitationen für die Festlegung von Betreuungsrelationen je Bedarfsgrad, wie sie im<br />
Folgenden vorgenommen werden. Der im Bericht formulierte Vorschlag, mit ent-<br />
sprechenden Relativgewichten je Bedarfsgrad zur einrichtungsindividuellen Ermitt-<br />
lung von Personalrichtwerten zu operieren, mahnt dabei in gewisser Hinsicht zur<br />
Vorsicht im Umgang mit den Datengrundlagen und beschreibt die weitere Ent-<br />
wicklung folgerichtig als einen längerfristigen Prozess, indem sowohl weitere Ent-<br />
wicklungsarbeiten als auch weitere umfangreichere Erfahrungen mit auf der neuen<br />
Begutachtung basierenden Daten gesammelt werden müssen. Auf der anderen<br />
Seite wird damit jedoch auch die Hoffnung auf ein anerkanntes und wissenschaft-<br />
lichen Kriterien entsprechendes <strong>Personalbemessung</strong>ssystem geweckt, für das der<br />
vorliegende Bericht, wenn auch so von den Autoren nicht explizit ausgesprochen,<br />
die entsprechende Grundlage liefere.<br />
VII