20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

einträchtigten Bewohner sehr gering, so dass hier darauf verzichtet wurde, die Zahlen auszuweisen.
Offenkundig geht dieses Modell nicht auf. Zwei Gründe dürften dafür ausschlaggebend sein.
Der erste besteht darin, dass die adjustierten Zeitwerte für den Maßnahmenbereich Unterstützung
bei psychischen und sozialen Problemlagen und Bedürfnissen keine lineare Steigerung
aufweisen. Insbesondere in den Bedarfsgraden 3, 4 und 5 fällt die Steigerung nur
gering aus. Deshalb ist auch kein großes Gefälle zwischen Untergruppen der Bedarfsgrade
zu erwarten.
Ein weiterer Grund liegt in den Gewichtungen, die mit der Bewertungssystematik des NBA
vorgenommen werden und die so ausgerichtet sind, dass möglichst kein Ungleichgewicht
zwischen körperlichen und mentalen Bedarfslagen entsteht. Anders gesagt: Bewohner mit
kognitiven Beeinträchtigungen kommen zum Teil nur deshalb in den jeweiligen Bedarfsgrad
(und nicht in einen höheren), weil ihre körperlichen Einbußen weniger gravierend sind. Ihr
erhöhter Bedarf an psychosozialer Unterstützung wird aufgewogen durch den im Vergleich
zu anderen Bewohnern niedrigeren Bedarf bei der Körperpflege.
Das spricht für die Qualität des NBA, hat aber für die Personalbemessung zur Folge, dass
ein entsprechendes Fallgruppensystem mit den genannten Kriterien keine überzeugende
Gruppenunterteilung erwarten lässt. Das Modell 2 wird daher nicht weiterverfolgt.
6.2 Modell 3: Kombination körperlicher und psychischer Beeinträchtigungen
Das dritte Modell der Fallgruppenzuordnung unterscheidet innerhalb der Bedarfsgrade, inwieweit
körperliche und psychische Beeinträchtigungen jeweils einzeln oder kombiniert auftreten.
Um Strukturen sichtbar zu machen, wurden die Teilergebnisse der NBA-Module auch
in diesem Fall zusammengefasst:
KB: Beeinträchtigungen mit Bedarf an körperbezogenen Maßnahmen: Module 1 und 4
PB: Beeinträchtigungen mit Bedarf an psychosozialer Unterstützung: Module 2, 3 und 6.
Für beide Bereiche wurde jeweils die stärkste Beeinträchtigung zugrunde gelegt, allerdings
in etwas vereinfachter Form, da ansonsten eine Vielzahl von Kombinationen auftritt. Unterschieden
werden drei Abstufungen:
keine oder geringe Beeinträchtigung
erhebliche oder schwere Beeinträchtigung
schwerste Beeinträchtigung.
Damit entsteht eine Matrix von 3 x 3 = 9 Kombinationen. Die 540 Bewohner der projektbeteiligten
Einrichtungen verteilen sich auf diese Kombinationen folgendermaßen:
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