20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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einträchtigten Bewohner sehr gering, so dass hier darauf verzichtet wurde, die Zahlen auszuweisen.<br />
Offenkundig geht dieses Modell nicht auf. Zwei Gründe dürften dafür ausschlaggebend sein.<br />
Der erste besteht darin, dass die adjustierten Zeitwerte für den Maßnahmenbereich Unterstützung<br />
bei psychischen und sozialen Problemlagen und Bedürfnissen keine lineare Steigerung<br />
aufweisen. Insbesondere in den Bedarfsgraden 3, 4 und 5 fällt die Steigerung nur<br />
gering aus. Deshalb ist auch kein großes Gefälle zwischen Untergruppen der Bedarfsgrade<br />
zu erwarten.<br />
Ein weiterer Grund liegt in den Gewichtungen, die mit der <strong>Bewertung</strong>ssystematik des NBA<br />
vorgenommen werden und die so ausgerichtet sind, dass möglichst kein Ungleichgewicht<br />
zwischen körperlichen und mentalen Bedarfslagen entsteht. Anders gesagt: Bewohner mit<br />
kognitiven Beeinträchtigungen kommen zum Teil nur deshalb in den jeweiligen Bedarfsgrad<br />
(und nicht in einen höheren), weil ihre körperlichen Einbußen weniger gravierend sind. Ihr<br />
erhöhter Bedarf an psychosozialer Unterstützung wird aufgewogen durch den im Vergleich<br />
zu anderen Bewohnern niedrigeren Bedarf bei der Körperpflege.<br />
Das spricht für die Qualität des NBA, hat aber für die <strong>Personalbemessung</strong> zur Folge, dass<br />
ein entsprechendes Fallgruppensystem mit den genannten Kriterien keine überzeugende<br />
Gruppenunterteilung erwarten lässt. Das Modell 2 wird daher nicht weiterverfolgt.<br />
6.2 Modell 3: Kombination körperlicher und psychischer Beeinträchtigungen<br />
Das dritte Modell der Fallgruppenzuordnung unterscheidet innerhalb der Bedarfsgrade, inwieweit<br />
körperliche und psychische Beeinträchtigungen jeweils einzeln oder kombiniert auftreten.<br />
Um Strukturen sichtbar zu machen, wurden die Teilergebnisse der NBA-Module auch<br />
in diesem Fall zusammengefasst:<br />
KB: Beeinträchtigungen mit Bedarf an körperbezogenen Maßnahmen: Module 1 und 4<br />
PB: Beeinträchtigungen mit Bedarf an psychosozialer Unterstützung: Module 2, 3 und 6.<br />
Für beide Bereiche wurde jeweils die stärkste Beeinträchtigung zugrunde gelegt, allerdings<br />
in etwas vereinfachter Form, da ansonsten eine Vielzahl von Kombinationen auftritt. Unterschieden<br />
werden drei Abstufungen:<br />
keine oder geringe Beeinträchtigung<br />
erhebliche oder schwere Beeinträchtigung<br />
schwerste Beeinträchtigung.<br />
Damit entsteht eine Matrix von 3 x 3 = 9 Kombinationen. Die 540 Bewohner der projektbeteiligten<br />
Einrichtungen verteilen sich auf diese Kombinationen folgendermaßen:<br />
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