20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

isherigen Erkenntnissen keine großen Unterschiede auf. Nur dort, wo besondere Versorgungskonzepte
auf eine besondere Steuerungs- oder Koordinationsinstanz angewiesen sind,
müssten Differenzierungen in Betracht gezogen werden. Unter diesen Umständen wäre die
Personalausstattung der betreffenden Einrichtung vermutlich jedoch ohnehin gesondert zu
betrachten bzw. gesondert zu verhandeln.
Mit einer pauschalen Sonderbetreuungsrelation von 1 : 10 ist der Bedarf an Fachkräften mit
der beschriebenen Qualifikation relativ leicht darstellbar. Zu berücksichtigen ist allerdings,
dass funktionierende Vertretungsregeln erforderlich und daher gewisse Puffer einzukalkulieren
sind. Vertretungen können auch durch die jeweilige Wohnbereichsleitung übernommen
werden. Für andere Fachkräfte, die als ZPFK arbeiten, wird es allerdings schwer sein, neben
den eigenen Bewohnern eine größere Anzahl weiterer Bewohner aus dem Verantwortungsbereich
einer Kollegin zu übernehmen. Um Engpässe zu vermeiden, wäre es daher sinnvoll,
eine Betreuungsrelation von 1 : 8 zugrunde zu legen, mit der Annahme allerdings, dass dann
alle Vertretungsfragen befriedigend gelöst werden können.
Diese Sonderbetreuungsrelation ist kein Ersatz für die Fachkraftquote, die auch in der aktuellen
Ländergesetzgebung berücksichtigt wird, sondern ein zusätzliches Differenzierungskriterium
allerdings ein sehr wichtiges, um die pflegerische Versorgung zukunftsfest zu machen.
Nach der letzten Reform der Pflegeversicherung mit dem Pflege-Weiterentwicklungsgesetz
stellt sich die Frage, wie die zusätzlichen Betreuungskräfte nach §87b SGB XI in einem Personalbemessungssystem
zu berücksichtigen sind. Die Vertragspartner werden vermutlich
auch zukünftig Wert darauf legen, dass es sich hierbei um Sonderpersonal handelt. Dies
stellt allerdings keinen Widerspruch zu einem Personalbemessungssystem dar, das auf der
Grundlage des NBA arbeitet. Zwar entsteht durch den Sonderstatus eine gewisse Redundanz,
weil die Bedarfsgrade anders als im heutigen Pflegestufensystem explizit den Bedarf
an psychosozialer Unterstützung berücksichtigen. Systematische Probleme sind aber auch
nicht zu erwarten. Bei der Ermittlung des Bedarfs insgesamt ist allerdings eine Verrechnung
sinnvoll, andere Lösungen wären schwerlich begründbar. Denn mit der entwickelten Bedarfsklassifikation
entsteht für die Einrichtungen eher eine Option zur verbesserten Personalausstattung.
Hierbei können nicht Bedarfslagen völlig unabhängig von einem System betrachtet
werden, dass eben diese Bedarfslagen explizit berücksichtigt. Insofern würde eine
Beibehaltung des Sonderstatus dieser Mitarbeiter nichts ändern. Der Sonderstatus könnte
aber eine wichtige Funktion in den Binnenbeziehungen der Einrichtung haben und vermeiden
helfen, dass die für die soziale Betreuung vorgesehenen Ressourcen in dem häufig
durch starke Arbeitsbelastung gekennzeichneten Alltag für andere Aufgaben absorbiert werden.
Erhebungsmethodisch ist die Erfassung von Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz
mit dem NBA kein Problem. Das Instrument widmet dieser Kompetenz besonders in
den Modulen 2 und 3 Aufmerksamkeit. Hierbei lassen sich unschwer Grenzwerte zur Definition
der Personengruppe ableiten. Empfehlenswert ist dabei eine Anlehnung an das Modul
Module 2 Kognitive und Kommunikative Fähigkeiten . Setzt man die Grenze bei der Modulwertung
erhebliche Beeinträchtigung an, so bewegt sich der Anteil der auf diese Art definierten
Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz zwischen 60 und 70%.
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