20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Entwicklung und Erprobung von Grundlagen der Personalbemessung in vollstationären Pflegeeinrichtungen auf
der Basis des Bedarfsklassifikationssystems der „Referenzmodelle“
2. Diese „Erfahrungswerte“ werden, wie beschrieben, aus der Datenbasis der genann-
ten Studie generiert (Wingenfeld /Schnabel 2002). Ungeachtet des Umstands, dass
in der Tat keine aktuelleren validen Daten vorliegen, muss dennoch darauf hinge-
wiesen werden, dass diese Daten mittlerweile ca. 10 Jahre alt sind. Veränderungen
mit Auswirkungen auf das Leistungsgeschehen, die in diesem Zeitraum stattge-
funden haben (Pflegeweiterentwicklungsgesetz, Föderalismusreform und die
Auswirkungen auf das Heimrecht, Qualitätsdiskussion, …) spiegeln sich in diesen
Daten selbstredend nicht wider.
3. Da die Erstellung der genannten Studie auf der Basis der Pflegestufensystematik
vorgenommen wurde, mussten mit Blick auf die Fragestellung der vorliegenden
Untersuchung die Bedarfskonstellationen auf der Basis den NBA entsprechend
nachmodelliert werden (zum Vorgehen s. Bericht S.33 ff.) Nach dieser Modellie-
rung ergibt sich eine „in diesem Maße her unerwartete Übereinstimmung der je-
weiligen Anteile der Bedarfsgrade“ (Bericht S. 36). Dies bedarf aus Sicht des GKV-
SV noch der weiteren empirischen Klärung insbesondere im Hinblick auf die Frage,
ob nicht gerade dieses Ergebnis erwartbar gewesen ist, da sich im Mo-
dellierungsverfahren doch die Pflegestufen nicht nur empirisch widerspiegeln,
sondern vielmehr auch deren Grundlage sind. In einem möglichen Umkehrschluss
würde dies bedeuten, dass die in die Untersuchung einbezogenen Einrichtungen
schon mit ihrem Leistungsspektrum vor dem Hintergrund der kritisierten „Engfüh-
rung des alten Pflegebedürftigkeitsbegriffs“ in gewisser Weise (und zumindest in
quantitativer Hinsicht) die Anforderungen des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs
erfüllen würden.
4. Diese Einschätzungen haben zudem entsprechende Implikationen für und Auswir-
kungen auf den so genannten „Leistungsbedarf“. Streng genommen handelt es
sich beim genannten Leistungsbedarf aufgrund der empirischen Herleitung eher
um einen Leistungsaufwand unter bestimmten definierten Bedingungen. Zwar
wurde insbesondere in den empirischen Untersuchungen im Rahmen der Refe-
renzmodelle der Leistungsaufwand mit qualitativen Kriterien der Leistungserbrin-
gung verknüpft. Damit besteht die begründete Vermutung, dass die sich in den
Leistungszeiten widerspiegelnde Versorgung unter den definierten Bedingungen
qualitativ angemessenen ist. Sie beschreiben damit jedoch eher eine Aufwands-
denn eine Bedarfskategorie und bleiben damit vor dem Hintergrund der oben ge-
nannten grundsätzlichen methodischen Schwierigkeiten trotz Adjustierung „Annä-
herung an den tatsächlichen Bedarf“, wie die Autoren selbst ausführen (Bericht S.
40).
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