20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

den, weil wichtige Aufgabenbereiche trotz Bewohnerferne in einem Zusammenhang mit dem
Grad der Pflegebedürftigkeit des Bewohners stehen. Vermutlich existiert jedoch kein linearer
Zusammenhang. Gerade jene Aufgabenbereiche mit großen Zeitanteilen (z.B. Mahlzeitenversorgung)
sind eher als unabhängig vom Grad der Pflegebedürftigkeit zu betrachten:
Aufwand hängt stark ab vom Grad der Pflegebedürftigkeit bzw. den Gesundheitsproblemen:
Pflegeplanung und -dokumentation
Stellen der ärztlich verordneten Medikation
Zusammenarbeit mit externen Stellen
Tätigkeiten zur Vor-/Nachbereitung unmittelbar bewohnerbezogener Maßnahmen
Mäßige Abhängigkeit vom Grad der Pflegebedürftigkeit:
Arbeitsbesprechungen (einrichtungsintern)
Koordination, Organisation, Verwaltung
Kontakte zu Angehörigen/Bezugspersonen der Bewohner
Kooperation mit freiwilligen Helferinnen und Helfern
Geringe/keine Abhängigkeit vom Grad der Pflegebedürftigkeit:
Wäscheversorgung
Mahlzeitenversorgung
Aufräum-, Reinigungs- und Wartungsarbeiten
Sonstige mittelbar bewohnerbezogene Leistungen.
Es gäbe auch Zwischenlösungen, bei denen der Umfang der indirekten Leistungen nicht in
linearer Abhängigkeit von den direkten Leistungen, sondern umgekehrt proportional zu ihnen
bestimmt wird. In diesem Modell würde der Anstieg der indirekten Leistungen in den höheren
Bedarfsgraden etwas gebremst, während er in den unteren Bereichen überdurchschnittlich
hoch ausfiele (z.B. beginnend mit nicht Pflegebedürftigen bei 100%, 86% im BG 1, 72% im
BG 2 usw.).
Die Konsequenzen dieser verschiedenen Berechnungsformen seien anhand der Bewohnerstruktur
aus den sechs am Projekt beteiligten Einrichtungen illustriert. Von Interesse ist insbesondere
die Frage, ob Unterschiede in der Bewohnerstruktur (unterschiedlicher Anteil von
eher gering bis moderat pflegebedürftigen Bewohnern) zu ungleichen Konsequenzen für die
Einrichtungen führen:
Durchschnittswert für indirekte Leistungen (Minuten je Bewohner und Tag) in Abhängigkeit
von verschiedenen Berechnungsmodellen (projektbeteiligte Einrichtungen, n=540)
Berechnungsmodell Einrichtungen
A B C D E F
1. Konstanter pauschaler Zeitwert 44 44 44 44 44 44
2. 50% der direkten Leistungen je Bewohner 48 43 48 46 42 44
3. 100% bis 30% (14% Abnahme je BG) 44 42 43 41 41 43
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