20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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1. Pflegeplanung und -dokumentation<br />
2. Stellen der ärztlich verordneten Medikation<br />
3. Zusammenarbeit mit externen Stellen<br />
4. Arbeitsbesprechungen (einrichtungsintern)<br />
5. Koordination, Organisation, Verwaltung<br />
6. Kontakte zu Angehörigen/Bezugspersonen der Bewohner<br />
7. Kooperation mit freiwilligen Helferinnen und Helfern<br />
8. Wäscheversorgung<br />
9. Mahlzeitenversorgung<br />
10. Aufräum-, Reinigungs- und Wartungsarbeiten<br />
11. Tätigkeiten zur Vor-/Nachbereitung unmittelbar bewohnerbezogener Maßnahmen<br />
12. Sonstige mittelbar bewohnerbezogene Leistungen 13 .<br />
Damit wird festgelegt, dass übergreifende Qualitätssicherungsmaßnahmen (Ressourcen für<br />
das Qualitätsmanagement) und Fortbildungsmaßnahmen von geringem Umfang an anderer<br />
Stelle zu berücksichtigen sind. Unterstellt wird auch, dass sich der Aufwand für Fachkräfte<br />
durch eine Reorganisation bewohnerferner Arbeiten vermindern lässt, insbesondere im Bereich<br />
der Aufräum- und Reinigungsarbeiten sowie der Wäscheversorgung. Diese Annahmen<br />
wurden im Rahmen einer entsprechenden Organisationsentwicklung in den Einrichtungen,<br />
die am Projekt Referenzmodelle beteiligt waren, im Grundsatz bestätigt. Andererseits umfassen<br />
die oben aufgeführten Aufgabenbereiche auch die Vorbereitung unmittelbar bewohnerbezogener<br />
Maßnahmen. Während die Nachbereitung von Maßnahmen (vor allem Aufräum-<br />
und Reinigungsarbeiten sowie Arbeiten im Zusammenhang mit der Mahlzeitenversorgung)<br />
in den Daten der NRW-Studie enthalten sind, wurden einige vorbereitende Arbeiten<br />
(z.B. Zurechtlegen von Materialien vor dem Legen eines Katheters) vermutlich nicht vollständig<br />
berücksichtigt. Zum Teil geschah dies mit der Kategorie Sonstiges . Diese möglicherweise<br />
nicht ganz vollständig erfassten Arbeiten fallen allerdings nicht besonders ins Gewicht,<br />
so dass der Anteilswert von 33,3% durch diese Ergänzung nicht wesentlich berührt wird.<br />
Übertragen auf die Stichprobe aus der NRW-Studie und unter Berücksichtigung der neuen<br />
Leistungszeiten (adjustierte Zeitwerte je NBA-Bedarfsgrad, Mittelwert: 88 Minuten) ergibt<br />
sich ein durchschnittlicher Zeitumfang von 44 Minuten je Bewohner und Tag (Verhältnis direkte<br />
indirekte Pflege: 2/3 1/3), d.h. ein Gesamtaufwand von rund 132 Minuten je Bewohner<br />
und Tag. Damit liegen diese theoretischen Werte trotz der Annahme eines erhöhten<br />
Leistungsumfangs im Bereich der psychosozialen Hilfen nahe bei den empirischen Werten<br />
der Studie. Mit diesem Ergebnis ist eine der wichtigsten Anforderungen der Konzeption einer<br />
empirisch begründeten <strong>Personalbemessung</strong> erfüllt.<br />
Unterschiedliche Auffassungen gibt es in der Literatur zu der Frage, ob zum Zweck der <strong>Personalbemessung</strong><br />
ein pauschaler Zeitwert für mittelbar bewohnerbezogene Maßnahmen eingesetzt<br />
werden soll oder ob der Zeitaufwand im Verhältnis zu den direkten Leistungen besser<br />
individuell als anteiliger Wert zu kalkulieren ist. Die zuletzt genannte Lösung scheint einem<br />
bedarfsorientierten Versorgungsgeschehen auf den ersten Blick besser gerecht zu wer-<br />
13 Gestaltung der Räumlichkeiten (zur Gewährleistung einer sicheren und orientierungsfördernden<br />
Umgebung und zur Förderung des Wohlbefindens der Bewohner), Hol- und Bringdienste, Einkäufe für<br />
die Bewohner.<br />
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