20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

1. Pflegeplanung und -dokumentation
2. Stellen der ärztlich verordneten Medikation
3. Zusammenarbeit mit externen Stellen
4. Arbeitsbesprechungen (einrichtungsintern)
5. Koordination, Organisation, Verwaltung
6. Kontakte zu Angehörigen/Bezugspersonen der Bewohner
7. Kooperation mit freiwilligen Helferinnen und Helfern
8. Wäscheversorgung
9. Mahlzeitenversorgung
10. Aufräum-, Reinigungs- und Wartungsarbeiten
11. Tätigkeiten zur Vor-/Nachbereitung unmittelbar bewohnerbezogener Maßnahmen
12. Sonstige mittelbar bewohnerbezogene Leistungen 13 .
Damit wird festgelegt, dass übergreifende Qualitätssicherungsmaßnahmen (Ressourcen für
das Qualitätsmanagement) und Fortbildungsmaßnahmen von geringem Umfang an anderer
Stelle zu berücksichtigen sind. Unterstellt wird auch, dass sich der Aufwand für Fachkräfte
durch eine Reorganisation bewohnerferner Arbeiten vermindern lässt, insbesondere im Bereich
der Aufräum- und Reinigungsarbeiten sowie der Wäscheversorgung. Diese Annahmen
wurden im Rahmen einer entsprechenden Organisationsentwicklung in den Einrichtungen,
die am Projekt Referenzmodelle beteiligt waren, im Grundsatz bestätigt. Andererseits umfassen
die oben aufgeführten Aufgabenbereiche auch die Vorbereitung unmittelbar bewohnerbezogener
Maßnahmen. Während die Nachbereitung von Maßnahmen (vor allem Aufräum-
und Reinigungsarbeiten sowie Arbeiten im Zusammenhang mit der Mahlzeitenversorgung)
in den Daten der NRW-Studie enthalten sind, wurden einige vorbereitende Arbeiten
(z.B. Zurechtlegen von Materialien vor dem Legen eines Katheters) vermutlich nicht vollständig
berücksichtigt. Zum Teil geschah dies mit der Kategorie Sonstiges . Diese möglicherweise
nicht ganz vollständig erfassten Arbeiten fallen allerdings nicht besonders ins Gewicht,
so dass der Anteilswert von 33,3% durch diese Ergänzung nicht wesentlich berührt wird.
Übertragen auf die Stichprobe aus der NRW-Studie und unter Berücksichtigung der neuen
Leistungszeiten (adjustierte Zeitwerte je NBA-Bedarfsgrad, Mittelwert: 88 Minuten) ergibt
sich ein durchschnittlicher Zeitumfang von 44 Minuten je Bewohner und Tag (Verhältnis direkte
indirekte Pflege: 2/3 1/3), d.h. ein Gesamtaufwand von rund 132 Minuten je Bewohner
und Tag. Damit liegen diese theoretischen Werte trotz der Annahme eines erhöhten
Leistungsumfangs im Bereich der psychosozialen Hilfen nahe bei den empirischen Werten
der Studie. Mit diesem Ergebnis ist eine der wichtigsten Anforderungen der Konzeption einer
empirisch begründeten Personalbemessung erfüllt.
Unterschiedliche Auffassungen gibt es in der Literatur zu der Frage, ob zum Zweck der Personalbemessung
ein pauschaler Zeitwert für mittelbar bewohnerbezogene Maßnahmen eingesetzt
werden soll oder ob der Zeitaufwand im Verhältnis zu den direkten Leistungen besser
individuell als anteiliger Wert zu kalkulieren ist. Die zuletzt genannte Lösung scheint einem
bedarfsorientierten Versorgungsgeschehen auf den ersten Blick besser gerecht zu wer-
13 Gestaltung der Räumlichkeiten (zur Gewährleistung einer sicheren und orientierungsfördernden
Umgebung und zur Förderung des Wohlbefindens der Bewohner), Hol- und Bringdienste, Einkäufe für
die Bewohner.
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