20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Entwicklung und Erprobung von Grundlagen der Personalbemessung in vollstationären Pflegeeinrichtungen auf
der Basis des Bedarfsklassifikationssystems der „Referenzmodelle“
derlich, wenn man von Merkmalen der Pflegebedürftigkeit auf den Leistungsbedarf
schließen will. Auch dies berechtigt zu der Aussage, dass die Daten der NRW-Studie die
zur Zeit am besten geeignete Grundlage zur Entwicklung von Kennzahlen und Kriterien
darstellt, mit denen ein Leistungsaufwand abgeschätzt werden kann, der eine plausible
Annäherung an den Bedarf ermöglicht.“ (Bericht S. 27).
Im weiteren Verlauf wird das neue Begutachtungsinstrument (NBA) als Grundlage für die
Fallgruppenbildung sowie das Verfahren zur Ableitung entsprechender Leistungsbedarfe
erläutert (sog. Basismodell). Da die empirischen Grundlagen aus einer Zeit stammen, da
das NBA noch nicht vorlag und entsprechend die erhobenen Merkmale der Pflegebedürf-
tigkeit nicht genau übereinstimmen, wurde hier eine Nachmodellierung vorgenommen,
die in verschiedenen Schritten die Kriterien aus der zugrunde gelegten Studie mit der Be-
wertungssystematik des NBA verbindet. Diese werden zwar in ihren inhaltlichen Schritten
dargelegt, sind jedoch im Hinblick auf die quantitativen Ableitungen nicht immer voll-
ständig transparent.
Nachdem dieses Basismodell empirisch als plausibel qualifiziert wird, werden in der wei-
teren Analyse verschiedene Varianten der Klassifikation auf der Grundlage dieses Modells
vorgenommen. Ziel war dabei zu prüfen, ob sich mit weiteren Differenzierungen der Be-
darfsgrade und Fallgruppenunterscheidungen empirisch relevante Verfeinerungen erge-
ben.
Der Bericht kommt insgesamt zu dem Ergebnis, dass „sich zwar verschiedene Varianten
der Fallgruppenzuordnung auf der Basis des NBA darstellen lassen, der Nutzen von An-
sätzen, über die Bedarfsgrade hinaus weitere Unterscheidungskriterien (zusätzliche Grup-
penunterteilung nach kognitiven/psychischen Problemen oder etwa je nach Kombination
körperlicher und psychischer Beeinträchtigungen etc.) sehr begrenzt sei.“ (Bericht S. 104).
Im Kern bedeutet dies, dass die im Rahmen des NBA entwickelten Bedarfsgrade im soge-
nannten Basismodell, die den Grad der Abhängigkeit von personeller Hilfe abbilden, sich
grundsätzlich für die Bildung von Fallgruppen mit hinterlegten Leistungszeiten eignen.
Methodisch ist hier folgendes anzumerken:
1. Die Leistungszeiten als Grundlage für eine Personalbemessung können nur als
grobe Annäherungswerte betrachtet werden. Die Autoren führen diesbezüglich
selbst aus: „Da keine Normen existieren, anhand derer sich fachlich begründet
konkrete Zeitwerte angeben ließen, ist eine Quantifizierung nur über Erfahrungs-
werte möglich.“ (Bericht S. 33)
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