20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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Entwicklung und Erprobung von Grundlagen der <strong>Personalbemessung</strong> in vollstationären Pflegeeinrichtungen auf<br />
der Basis des Bedarfsklassifikationssystems der „Referenzmodelle“<br />
derlich, wenn man von Merkmalen der Pflegebedürftigkeit auf den Leistungsbedarf<br />
schließen will. Auch dies berechtigt zu der Aussage, dass die Daten der NRW-Studie die<br />
zur Zeit am besten geeignete Grundlage zur Entwicklung von Kennzahlen und Kriterien<br />
darstellt, mit denen ein Leistungsaufwand abgeschätzt werden kann, der eine plausible<br />
Annäherung an den Bedarf ermöglicht.“ (Bericht S. 27).<br />
Im weiteren Verlauf wird das neue Begutachtungsinstrument (NBA) als Grundlage für die<br />
Fallgruppenbildung sowie das Verfahren zur Ableitung entsprechender Leistungsbedarfe<br />
erläutert (sog. Basismodell). Da die empirischen Grundlagen aus einer Zeit stammen, da<br />
das NBA noch nicht vorlag und entsprechend die erhobenen Merkmale der Pflegebedürf-<br />
tigkeit nicht genau übereinstimmen, wurde hier eine Nachmodellierung vorgenommen,<br />
die in verschiedenen Schritten die Kriterien aus der zugrunde gelegten Studie mit der Be-<br />
wertungssystematik des NBA verbindet. Diese werden zwar in ihren inhaltlichen Schritten<br />
dargelegt, sind jedoch im Hinblick auf die quantitativen Ableitungen nicht immer voll-<br />
ständig transparent.<br />
Nachdem dieses Basismodell empirisch als plausibel qualifiziert wird, werden in der wei-<br />
teren Analyse verschiedene Varianten der Klassifikation auf der Grundlage dieses Modells<br />
vorgenommen. Ziel war dabei zu prüfen, ob sich mit weiteren Differenzierungen der Be-<br />
darfsgrade und Fallgruppenunterscheidungen empirisch relevante Verfeinerungen erge-<br />
ben.<br />
Der Bericht kommt insgesamt zu dem Ergebnis, dass „sich zwar verschiedene Varianten<br />
der Fallgruppenzuordnung auf der Basis des NBA darstellen lassen, der Nutzen von An-<br />
sätzen, über die Bedarfsgrade hinaus weitere Unterscheidungskriterien (zusätzliche Grup-<br />
penunterteilung nach kognitiven/psychischen Problemen oder etwa je nach Kombination<br />
körperlicher und psychischer Beeinträchtigungen etc.) sehr begrenzt sei.“ (Bericht S. 104).<br />
Im Kern bedeutet dies, dass die im Rahmen des NBA entwickelten Bedarfsgrade im soge-<br />
nannten Basismodell, die den Grad der Abhängigkeit von personeller Hilfe abbilden, sich<br />
grundsätzlich für die Bildung von Fallgruppen mit hinterlegten Leistungszeiten eignen.<br />
Methodisch ist hier folgendes anzumerken:<br />
1. Die Leistungszeiten als Grundlage für eine <strong>Personalbemessung</strong> können nur als<br />
grobe Annäherungswerte betrachtet werden. Die Autoren führen diesbezüglich<br />
selbst aus: „Da keine Normen existieren, anhand derer sich fachlich begründet<br />
konkrete Zeitwerte angeben ließen, ist eine Quantifizierung nur über Erfahrungs-<br />
werte möglich.“ (Bericht S. 33)<br />
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