20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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Zu berücksichtigen ist schließlich, dass in den ermittelten Zeitwerten auch Unterstützungsleistungen<br />
enthalten sind, die von Mitarbeitern erbracht wurden, die nicht zum Stammpersonal<br />
der Einrichtungen gehören (z.B. Zivildienstleistende, Praktikanten, Auszubildende). Auf<br />
sie entfiel bei der NRW-Studie ein Anteil von immerhin 10% der Leistungszeiten im Bereich<br />
der mittelbar bewohnerbezogenen Maßnahmen. Damit entsteht eine besondere Schwierigkeit:<br />
Praktikanten und Auszubildende werden bei den Vergütungsverhandlungen nicht voll,<br />
sondern nach einem bestimmten Schlüssel (d.h. nur anteilsmäßig) dem Personalbestand der<br />
Einrichtungen zugeordnet. Die Hilfeleistung, die sie im Versorgungsalltag erbringen (z.B.<br />
Hilfe beim Mittagessen oder Begleitung zur Toilette) unterscheidet sich jedoch in Art und<br />
Umfang nicht wesentlich von den Leistungen, die beispielsweise durch Hilfskräfte aus dem<br />
Stammpersonal erbracht werden. Insofern wäre es sachgerecht, den tatsächlichen Stundenumfang,<br />
den diese Personen in der Versorgung/Betreuung mitwirken, zugrunde zu legen.<br />
Auf diese Weise wurde bei der Ermittlung einer Betreuungsrelation im NRW-Projekt verfahren,<br />
um die Zahlen mit anderen Daten vergleichbar zu machen. Das bedeutet, dass bei den<br />
ermittelten Zeitwerten für unmittelbar bewohnerbezogene Maßnahmen der Anteil berücksichtigt<br />
werden müsste, der für die nicht zum Stammpersonal gehörenden Mitarbeiter veranschlagt<br />
wird. Zur Frage der Anrechnung existieren im heutigen Vergütungssystem unterschiedliche<br />
Verfahrensweisen in den Bundesländern, so dass im Rahmen des Projektes<br />
ähnlich wie im Falle der Jahresnettoarbeitszeit keine Festlegungen erfolgen können. Zum<br />
Zweck der Modellrechnungen müssen später allerdings bestimmte Annahmen getroffen werden<br />
(s. Kapitel 8.2).<br />
5.3 Indirekte Leistungen<br />
Neben den direkten Pflegezeiten sind bei der Ermittlung des Personalbedarfs auch die indirekten<br />
Leistungen zu berücksichtigen. Sie wurden im Rahmen der NRW-Studie als mittelbar<br />
bewohnerbezogene Leistungen bezeichnet. Es handelt sich um Leistungen, die von den für<br />
die Bewohnerversorgung zuständigen Mitarbeitern erbracht werden, allerdings nicht in unmittelbarem<br />
Kontakt zum Bewohner. Die Kernbereiche der Hauswirtschaft sowie Verwaltungsarbeiten<br />
oder technische Instandsetzung und ähnliche Tätigkeiten, die im Zuständigkeitsbereich<br />
anderer Arbeitsbereiche bzw. Personen liegen, gehören nicht zu den mittelbar Bewohnerbezogenen<br />
Leistungen.<br />
Es gibt allerdings keine einheitliche Definition indirekter Pflege, und auch die verfügbaren<br />
Untersuchungsergebnisse weisen in dieser Hinsicht große Unterschiede auf (vgl. BMFSFJ<br />
2005). Besonders die Frage der Zuordnung von hauswirtschaftlichen Aufgaben wird unterschiedlich<br />
beantwortet.<br />
Da in diesem Bereich bislang keine besseren und verlässlicheren empirischen Daten auf<br />
Basis einer vergleichbaren Stichprobe existieren, bildeten die Daten der NRW-Studie auch<br />
hier den Bezugspunkt der Entwicklung von Grundlagen der <strong>Personalbemessung</strong>. Ihnen zufolge<br />
liegt der dafür zu veranschlagende Zeitumfang im Durchschnitt bei 50 Minuten je Bewohner<br />
und Tag. Darin einbezogen sind folgende Maßnahmen:<br />
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