20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Zu berücksichtigen ist schließlich, dass in den ermittelten Zeitwerten auch Unterstützungsleistungen
enthalten sind, die von Mitarbeitern erbracht wurden, die nicht zum Stammpersonal
der Einrichtungen gehören (z.B. Zivildienstleistende, Praktikanten, Auszubildende). Auf
sie entfiel bei der NRW-Studie ein Anteil von immerhin 10% der Leistungszeiten im Bereich
der mittelbar bewohnerbezogenen Maßnahmen. Damit entsteht eine besondere Schwierigkeit:
Praktikanten und Auszubildende werden bei den Vergütungsverhandlungen nicht voll,
sondern nach einem bestimmten Schlüssel (d.h. nur anteilsmäßig) dem Personalbestand der
Einrichtungen zugeordnet. Die Hilfeleistung, die sie im Versorgungsalltag erbringen (z.B.
Hilfe beim Mittagessen oder Begleitung zur Toilette) unterscheidet sich jedoch in Art und
Umfang nicht wesentlich von den Leistungen, die beispielsweise durch Hilfskräfte aus dem
Stammpersonal erbracht werden. Insofern wäre es sachgerecht, den tatsächlichen Stundenumfang,
den diese Personen in der Versorgung/Betreuung mitwirken, zugrunde zu legen.
Auf diese Weise wurde bei der Ermittlung einer Betreuungsrelation im NRW-Projekt verfahren,
um die Zahlen mit anderen Daten vergleichbar zu machen. Das bedeutet, dass bei den
ermittelten Zeitwerten für unmittelbar bewohnerbezogene Maßnahmen der Anteil berücksichtigt
werden müsste, der für die nicht zum Stammpersonal gehörenden Mitarbeiter veranschlagt
wird. Zur Frage der Anrechnung existieren im heutigen Vergütungssystem unterschiedliche
Verfahrensweisen in den Bundesländern, so dass im Rahmen des Projektes
ähnlich wie im Falle der Jahresnettoarbeitszeit keine Festlegungen erfolgen können. Zum
Zweck der Modellrechnungen müssen später allerdings bestimmte Annahmen getroffen werden
(s. Kapitel 8.2).
5.3 Indirekte Leistungen
Neben den direkten Pflegezeiten sind bei der Ermittlung des Personalbedarfs auch die indirekten
Leistungen zu berücksichtigen. Sie wurden im Rahmen der NRW-Studie als mittelbar
bewohnerbezogene Leistungen bezeichnet. Es handelt sich um Leistungen, die von den für
die Bewohnerversorgung zuständigen Mitarbeitern erbracht werden, allerdings nicht in unmittelbarem
Kontakt zum Bewohner. Die Kernbereiche der Hauswirtschaft sowie Verwaltungsarbeiten
oder technische Instandsetzung und ähnliche Tätigkeiten, die im Zuständigkeitsbereich
anderer Arbeitsbereiche bzw. Personen liegen, gehören nicht zu den mittelbar Bewohnerbezogenen
Leistungen.
Es gibt allerdings keine einheitliche Definition indirekter Pflege, und auch die verfügbaren
Untersuchungsergebnisse weisen in dieser Hinsicht große Unterschiede auf (vgl. BMFSFJ
2005). Besonders die Frage der Zuordnung von hauswirtschaftlichen Aufgaben wird unterschiedlich
beantwortet.
Da in diesem Bereich bislang keine besseren und verlässlicheren empirischen Daten auf
Basis einer vergleichbaren Stichprobe existieren, bildeten die Daten der NRW-Studie auch
hier den Bezugspunkt der Entwicklung von Grundlagen der Personalbemessung. Ihnen zufolge
liegt der dafür zu veranschlagende Zeitumfang im Durchschnitt bei 50 Minuten je Bewohner
und Tag. Darin einbezogen sind folgende Maßnahmen:
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