20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Ergänzend sei an dieser Stelle angemerkt, dass die adjustierten Zeitwerte in hohem Maße<br />
mit den NBA-Scorewerten korrelieren, die der Unterteilung der Bedarfsgrade zugrunde liegen.<br />
Die folgende Tabelle zeigt das Verhältnis zwischen diesen Werten in der vollstationären<br />
Pflege und den Punktwerten des NBA. Zur besseren Veranschaulichung wurde die Werte für<br />
den BG 2 wurden wieder auf 100% gesetzt. Maßgeblich für den Vergleich sind die mit Relativ-Werte<br />
überschriebenen Tabellenspalten.<br />
Zusammenhang zwischen Leistungsbedarf und NBA-Score<br />
Adjustierte Zeitwerte<br />
(Relativ-Werte)<br />
NBA: Mitte der Punktebereiche NBA: Schwellenwerte<br />
Punktwert Relativ-Wert Punktwert Relativ-Wert<br />
kein BG 34 8 20 - -<br />
BG 1 60 23 58 15 50<br />
BG 2 100 40 100 30 100<br />
BG 3 147 60 150 50 167<br />
BG 4 198 80 200 70 233<br />
BG 5 232 95 238 90 300<br />
Erwartungsgemäß zeigt sich ein enger Zusammenhang zwischen Leistungszeiten und<br />
Punktwerten, besonders wenn man nicht die Schwellenwerte, sondern die Mitte zwischen<br />
Schwellenwerten verwendet (also im Falle des Bedarfsgrades 2 den Wert 40 Punkte, d.h. die<br />
Mitte zwischen 30 und 50 Punkten). Hier besteht eine bemerkenswert große Übereinstimmung,<br />
die in diesem Maße nicht zu erwarten war. Zwar wurde die <strong>Bewertung</strong>ssystematik des<br />
NBA und hier insbesondere die Gewichtung von bestimmten Beeinträchtigungen unter Bezugnahme<br />
auf empirische Daten konstruiert (darunter auch die Daten aus der Studie Pflegebedarf<br />
und Leistungsstruktur ), doch war es bei diesen Entwicklungsarbeiten nicht möglich,<br />
mehr als grobe Schätzungen vorzunehmen. Insofern ist die große Nähe der adjustierten<br />
Zeitwerte zu den Mittelpunkten der Wertebereiche auch für die Entwickler des NBA ein überraschendes<br />
Ergebnis.<br />
Mit der Transformation des empirisch erfassten Leistungsumfangs in einen dem jeweiligen<br />
Bedarfsgrad entsprechenden adjustierten Wert ist der wichtigste Schritt zur Entwicklung einer<br />
Grundlage für die <strong>Personalbemessung</strong> vollzogen. Wie in Kapitel 4.2 erläutert, handelt es<br />
sich bei den adjustierten Werten um eine Annäherung an den tatsächlichen Bedarf. Für den<br />
Bereich der Unterstützung bei psychischen und sozialen Problemlagen und Bedürfnissen<br />
wurde soeben aufgezeigt, was Annäherung im vorliegenden Zusammenhang bedeutet und<br />
mit welchen Mitteln offensichtliche Versorgungsdefizite, die sich in den Daten der NRW-<br />
Studie widerspiegeln, aus den empirischen Werten herausgerechnet wurden. Für den Bereich<br />
der Hilfen bei Alltagsverrichtungen liegen zwar ebenfalls Hinweise vor, dass in den damals<br />
einbezogenen Einrichtungen zum Teil eine fachlich eher suboptimale Versorgung stattfand,<br />
doch drücken sich diese Defizite weit weniger eindeutig in zeitlichen Strukturen aus als<br />
im Falle der psychosozialen Unterstützung. Überdies waren sie über die Einrichtungen sehr<br />
ungleichmäßig verteilt. Insofern fällt es schwer, konkrete Begründungen und Methoden für<br />
40