20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Ergänzend sei an dieser Stelle angemerkt, dass die adjustierten Zeitwerte in hohem Maße
mit den NBA-Scorewerten korrelieren, die der Unterteilung der Bedarfsgrade zugrunde liegen.
Die folgende Tabelle zeigt das Verhältnis zwischen diesen Werten in der vollstationären
Pflege und den Punktwerten des NBA. Zur besseren Veranschaulichung wurde die Werte für
den BG 2 wurden wieder auf 100% gesetzt. Maßgeblich für den Vergleich sind die mit Relativ-Werte
überschriebenen Tabellenspalten.
Zusammenhang zwischen Leistungsbedarf und NBA-Score
Adjustierte Zeitwerte
(Relativ-Werte)
NBA: Mitte der Punktebereiche NBA: Schwellenwerte
Punktwert Relativ-Wert Punktwert Relativ-Wert
kein BG 34 8 20 - -
BG 1 60 23 58 15 50
BG 2 100 40 100 30 100
BG 3 147 60 150 50 167
BG 4 198 80 200 70 233
BG 5 232 95 238 90 300
Erwartungsgemäß zeigt sich ein enger Zusammenhang zwischen Leistungszeiten und
Punktwerten, besonders wenn man nicht die Schwellenwerte, sondern die Mitte zwischen
Schwellenwerten verwendet (also im Falle des Bedarfsgrades 2 den Wert 40 Punkte, d.h. die
Mitte zwischen 30 und 50 Punkten). Hier besteht eine bemerkenswert große Übereinstimmung,
die in diesem Maße nicht zu erwarten war. Zwar wurde die Bewertungssystematik des
NBA und hier insbesondere die Gewichtung von bestimmten Beeinträchtigungen unter Bezugnahme
auf empirische Daten konstruiert (darunter auch die Daten aus der Studie Pflegebedarf
und Leistungsstruktur ), doch war es bei diesen Entwicklungsarbeiten nicht möglich,
mehr als grobe Schätzungen vorzunehmen. Insofern ist die große Nähe der adjustierten
Zeitwerte zu den Mittelpunkten der Wertebereiche auch für die Entwickler des NBA ein überraschendes
Ergebnis.
Mit der Transformation des empirisch erfassten Leistungsumfangs in einen dem jeweiligen
Bedarfsgrad entsprechenden adjustierten Wert ist der wichtigste Schritt zur Entwicklung einer
Grundlage für die Personalbemessung vollzogen. Wie in Kapitel 4.2 erläutert, handelt es
sich bei den adjustierten Werten um eine Annäherung an den tatsächlichen Bedarf. Für den
Bereich der Unterstützung bei psychischen und sozialen Problemlagen und Bedürfnissen
wurde soeben aufgezeigt, was Annäherung im vorliegenden Zusammenhang bedeutet und
mit welchen Mitteln offensichtliche Versorgungsdefizite, die sich in den Daten der NRW-
Studie widerspiegeln, aus den empirischen Werten herausgerechnet wurden. Für den Bereich
der Hilfen bei Alltagsverrichtungen liegen zwar ebenfalls Hinweise vor, dass in den damals
einbezogenen Einrichtungen zum Teil eine fachlich eher suboptimale Versorgung stattfand,
doch drücken sich diese Defizite weit weniger eindeutig in zeitlichen Strukturen aus als
im Falle der psychosozialen Unterstützung. Überdies waren sie über die Einrichtungen sehr
ungleichmäßig verteilt. Insofern fällt es schwer, konkrete Begründungen und Methoden für
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