20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Verwendung eines geeigneten Einschätzungsinstruments
Zu den methodischen Anforderungen gehört zunächst einmal die Verwendung eines geeigneten
Einschätzungsinstruments, mit dem die zur Bedarfsklassifikation erforderlichen Informationen
erfasst werden können. Dieses Instrument sollte nachweislich eine überzeugende
methodische Güte und ein hohes Maß an Praktikabilität aufweisen. Mit der Verwendung des
NBA wird man dieser Anforderung gerecht. Unter methodischen Gesichtspunkten ist das
NBA unter anderem deshalb geeignet, weil es
eine quantifizierende Form der Ergebnisdarstellung aufweist (Modulwertungen, Score und
Bedarfsgrade),
eine lineare Graduierung von Pflegebedürftigkeit vornimmt, die einen steigenden Grad der
Abhängigkeit von Personenhilfe darstellt und damit verwendbar ist, um den jeweiligen notwendigen
Leistungsumfang näherungsweise zuzuordnen,
sich in verschiedenen Kontexten als praktikabel erwiesen hat,
einer Testung der methodischen Güte unterzogen wurde, die zu einem überzeugenden
Ergebnis führte (vgl. Windeler et al. 2008).
Verwendung einer Fallgruppensystematik und Kriterien der Gruppenzuordnung
Das Instrument sollte zum Zweck der Personalbemessung mit einer Fallgruppensystematik
verknüpft werden. Diese Systematik ist im Grunde nichts anderes als eine Sammlung verschiedener
Definitionen und Kriterien, nach denen Bewohner in Gruppen unterteilt werden,
wobei die Definitionen und Kriterien so gewählt werden, dass die Gruppen eine gewisse
Homogenität aufweisen. Diese Homogenität kann beispielsweise darin besteht, dass ein
vergleichbarer Leistungsumfang zur bedarfsgerechten Versorgung der Bewohner einer
Gruppe existiert. Je nach Differenziertheit der Gruppenbildung kann jedoch auch Homogenität
im Hinblick auf die Art der erforderlichen Leistungen oder weitere Merkmale angezielt
werden.
Bei allen Gruppenbildungen ist allerdings zu berücksichtigen, welchem Zweck sie dienen
sollen. Denn mit Hilfe der Daten, die von üblichen Einschätzungsinstrumenten geliefert werden,
lassen sich zahlreiche Varianten von Gruppierungen und Untergruppierungen vornehmen.
Häufig hat ein hoher Differenzierungsgrad bei der praktischen Anwendung jedoch gar
keinen Vorteil, sondern stellt aufgrund der hohen Komplexität die Praktikabilität in Frage.
Das Projekt hatte die Aufgabe, mehrere Varianten der Bestimmung von Fallgruppen zu bilden.
Auf die Modellierung einer Variante, die Personalressourcen nicht anhand von Gruppenzuordnungen,
sondern mit einem Punktwert, also einer fließenden Größe bestimmt, wurde
aufgrund der Ergebnisse der Expertengespräche verzichtet. Diese Variante wurde im
Hinblick auf die Praktikabilität im Rahmen von Vergütungsverhandlungen negativ bewertet.
Das NBA stellt viele Kriterien bereit, anhand derer eine Fallgruppenzuordnung erfolgen kann.
Die einfachste Variante ist die Zuordnung anhand des Bedarfsgrades, ohne dass weitere
Kriterien herangezogen werden. Weitere mögliche Varianten sind:
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