20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

größtenteils als praxisgerechte Definitionen und wurden im Verlauf des Projekts Referenzmodelle
unter intensiver Einbeziehung der Praxis (den projektbeteiligten Einrichtungen) zu
einer Leistungsklassifikation ausgebaut. Die Verwendung dieser Leistungsbeschreibungen in
einem Personalbemessungssystem hat den Vorteil, dass auf eine empirische Basis Bezug
genommen werden kann, die auch Quantifizierungen des Leistungsumfangs gestattet.
Die Leistungsbeschreibungen unterscheiden außerdem zwei große Maßnahmenbereiche,
die unmittelbaren und mittelbaren bewohnerbezogenen Leistungen. Beide Bereiche müssen
bei der Konzeptionierung von Methoden zur Personalbemessung berücksichtigt werden. Im
Bereich der unmittelbar bewohnerbezogenen Maßnahmen (Maßnahmen, die in direktem
Kontakt mit Bewohnern durchgeführt werden) werden insgesamt 32 Leistungen unterschieden.
Sie umfassen nicht nur die Hilfe bei der Durchführung körperlicher Verrichtungen, sondern
auch Unterstützung bei psychischen und sozialen Problemlagen der Bewohner.
Daneben werden insgesamt 12 mittelbar bewohnerbezogene Leistungen definiert.
Unter inhaltlichen Gesichtspunkten sind die Leistungsbeschreibungen so konzeptioniert,
dass eine stärkere Gewichtung jener Unterstützungsleistungen erfolgt, die auf psychische
Problemlagen und Bedürfnisse ausgerichtet sind (Bereich Unterstützung bei psychischen
und sozialen Problemlagen und Bedürfnissen ). Außerdem werden ressourcenfördernde
bzw. -erhaltende Maßnahmen akzentuiert, indem nicht nur auf Möglichkeiten eines aktivierenden
Vorgehens bei den gewöhnlichen Pflegemaßnahmen (z.B. bei der Körperpflege) hingewiesen
wird, sondern auch indem besondere aktivierende Leistungen (sowohl körperbezogene
Maßnahmen wie auch psychosoziale Unterstützung) definiert wurden.
Die unmittelbar bewohnerbezogenen Leistungen weisen eine Unterteilung in sechs Bereiche
auf:
Unterstützung bei der Mobilität
Unterstützung bei der Ernährung
Unterstützung bei Ausscheidungen
Unterstützung bei der Körperpflege
Unterstützung bei psychischen und sozialen Problemlagen und Bedürfnissen
Spezielle Pflege.
Hiervon können die ersten vier Bereiche im weitesten Sinne als Unterstützung im Bereich
alltäglicher Lebensaktivitäten gelten. Zur Vermeidung von Missverständnissen muss man
allerdings berücksichtigen, dass hier ein umfassenderes Pflegeverständnis zugrunde liegt als
im Falle des heutigen SGB XI. So umfasst der Maßnahmenbereich Unterstützung bei der
Mobilität auch Einzel- und Gruppenaktivitäten zur Förderung der Mobilität, die zu keinen
anderen Zwecken vorgesehen sind als eben zur Mobilitätsförderung.
Damit bieten die Leistungsbeschreibungen ein ausreichendes Rahmenkonzept zur Beschreibung
von Leistungsbedarf: Es berücksichtigt die Gesamtheit der Leistungen unter Einschluss
der indirekten Leistungen, weist einen engen Praxisbezug auf, beinhaltet Definitionen
für ressourcenfördernde bzw. -erhaltende Maßnahmen und erlaubt eine Abgrenzung
verschiedener Maßnahmenbereiche.
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