20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Übernahme ausgewählter Aufgaben durch Fachkräfte
Versorgungsmerkmale in ausgewählten Aufgabenfeldern (Qualitätsmaßstäbe der Referenzmodelle).
Die Durchführung des Projektes erfolgte in Zusammenarbeit zwischen dem Diakonischen
Werk der Evangelischen Kirche von Westfalen (DW) und dem Institut für Pflegewissenschaft
an der Universität Bielefeld (IPW). Das DW trug Sorge für einen geeigneten organisatorischen
Rahmen der Projektarbeiten. Es wirkte ferner mit bei der Auswahl der Experten, die
auf Seiten der Leistungsanbieter über Erfahrungen mit Pflegesatzverhandlungen verfügen.
4. Anforderungen an ein Personalbemessungssystem
Die Anforderungen an ein Bedarfsklassifikationssystem und ein darauf aufbauendes Personalbemessungssystem
für die vollstationäre pflegerische Versorgung umfassen mehrere
Bereiche. Zu berücksichtigen sind erstens fachliche Anforderungen. Ein Personalbemessungssystem
muss auf einem fachlichen Verständnis aufbauen, dass dem aktuellen Stand
des Wissens entspricht. Zweitens sollten Berechnungsverfahren und Bezugsgrößen einbezogen
werden, die so weit wie möglich wissenschaftlich abgesichert sind. Drittens schließlich
muss ein Personalbemessungssystem praktikabel sein. Dies erscheint auf den ersten Blick
wie eine Selbstverständlichkeit, gehörte jedoch zu den größten Herausforderungen bei der
Konzeptentwicklung.
4.1 Empfehlungen aus der Perspektive von Vergütungsverhandlungen
Insbesondere um Anforderungen der Praktikabilität bereits bei den Entwicklungsarbeiten
berücksichtigen zu können, wurden u.a. Expertengespräche mit Personen durchgeführt, die
umfangreiche Erfahrungen mit Vergütungsverhandlungen vorweisen können. Einbezogen
war sowohl die Seite der Kostenträger (Pflegekassen) als auch die Anbieterseite. Die wichtigsten
Ergebnisse der Gespräche bestanden in der Formulierung von Grundsätzen, die
dann in die Entwicklungsarbeiten eingeflossen sind und einige Eigenschaften des Personalbemessungssystems
geprägt haben.
Dazu gehört u.a. die Frage nach dem Grad der Differenzierung eines Fallgruppensystems.
Sollte es möglichst wenige oder möglichst viele Gruppen bzw. Bedarfskonstellationen unterscheiden?
Die befragten Experten waren sich weitgehend einig darin, dass ein Fallgruppensystem zur
Personalbemessung aus Gründen der Praktikabilität keinen hohen Differenzierungsgrad aufweisen
sollte. Vorstellbar sei eine Differenzierung in einer Größenordnung von 4 bis 10 Fallgruppen.
Systeme mit einer stärkeren Gruppendifferenzierung seien in der Praxis der Vergütungsverhandlungen
vermutlich schwer zu handhaben und wurden daher skeptisch bewertet.
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