20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

echnungen erforderlich. Im Projekt wurden dementsprechend Berechnungsmethoden und
Instrumente entwickelt, die hierfür benötigt werden.
g) Erprobung in sechs Pflegeeinrichtungen
Die Erprobung umfasste ein Assessment bei den Bewohnern der sechs Einrichtungen mit
dem NBA sowie ergänzende Erhebungen von Daten auf Struktur- und Prozessebene. Einbezogen
wurden sämtliche Bewohner der sechs Einrichtungen, womit sich eine Stichprobengröße
von knapp 600 Bewohnern ergab 7 . Die Vollerhebungen waren notwendig, weil sich
ansonsten keine realistischen Modellberechnungen hätten durchführen lassen. Hinzu kamen
gesonderte Erhebungen zur Testung von Fragen der methodischen Güte.
In die Untersuchung einbezogen waren sechs Einrichtungen unterschiedlicher Trägerschaft,
jeweils drei ehemalige Referenzeinrichtungen und drei andere Einrichtungen im Land Nordrhein-Westfalen.
Die Einrichtungen wurden nach bestimmten Kriterien ausgewählt. Sie sollten
insbesondere genügend qualifizierte Mitarbeiter haben, die über Erfahrungen mit der
Verwendung standardisierter Assessmentinstrumente verfügen. Es musste auch sichergestellt
sein, dass die Mitarbeiter im Rahmen der vorgegebenen Zeitplanung an Schulungen
teilnehmen und die Datenerfassungen durchführen konnten.
Insgesamt konnten Daten von 591 Bewohnern gewonnen werden. In der kleinsten Einrichtung
lebten zum Zeitpunkt der Erhebung 58, in der größten 156 Bewohner. Rund ¾ (74,8%)
der Bewohner waren weiblich. Das Durchschnittsalter lag zum Zeitpunkt der Erhebung bei
79,5 Jahren. Hier ist allerdings zu berücksichtigen, dass eine der sechs Einrichtungen ein
besonderes Angebot für junge Pflegebedürftige vorhielt, was den Altersdurchschnitt verzerrt.
Bereinigt um diese Personengruppe, liegt das mittlere Alter bei 83,5 Jahren. Hochaltrige
Pflegebedürftige (>90 Jahre) waren mit 102 von 591 Personen (17,3%) vertreten.
In die im vorliegenden Bericht beschriebene Datenauswertung wurden diese jüngeren Pflegebedürftigen
nicht einbezogen, um das Risiko von Verzerrungen aufgrund untypischer Bewohnerstrukturen
zu vermeiden. Damit ergibt sich eine Stichprobengröße von n=540. Die
Selektion war möglich, weil es sich bei diesem besonderen Versorgungsangebot um einen
eigenständigen Versorgungsbereich handelt, dessen Ressourcen von den übrigen gewöhnlichen
Bereichen getrennt ausgewiesen wurden, so dass auch bei Fragen der Personalausstattung
keine Vermischung erfolgte.
Für die Erhebung der zur Bedarfsklassifikation erforderlichen Informationen wurde eine
Kurzversion des NBA verwendet, die lediglich diejenigen Variablen enthielt, die zur Fallgruppenzuordnung
benötigt wurden. Unberücksichtigt blieben folgende Bestandteile der Originalversion
des NBA 8 :
7 Weil sich die einbezogenen Einrichtungen als größer als ursprünglich angenommen erwiesen, ergaben
sich höhere Fallzahlen als die ursprünglich angezielte Stichprobengröße von 300 bis 350 Bewohner.
8 Das neue Begutachtungsinstrument umfasst verschiedene weitere Bestandteile, die zur Durchführung
einer Begutachtung zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit durch die Medizinischen Dienste der
Krankenversicherung vorgesehen sind. Diese Bestandteile kamen im Rahmen des Projekts ebenfalls
nicht zur Anwendung.
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