20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

a) Recherche bestehender methodischer Ansätze der Personalbemessung
Diese Recherche wurde vorrangig zur Identifizierung von Merkmalen und Methoden durchgeführt,
mit denen einrichtungsindividuelle Sachverhalte in die Personalbemessung einbezogen
werden und Fallgruppendefinitionen erfolgen.
b) Abgleich des neuen Begutachtungsverfahrens mit dem BKSR
Bei diesem Abgleich zeigte sich, dass sowohl die Inhalte als auch die Merkmalsausprägungen
und die Bewertungssystematik der beiden Verfahren weitgehende Überschneidungen
aufweisen bzw. prinzipiell deckungsgleich sind. Lediglich dort, wo das Bedarfsklassifikationssystem
der Referenzkonzepte mit motorischen Fähigkeiten operiert, bestehen nennenswerte
Abweichungen.
c) Anpassung/Weiterentwicklung der Bedarfskriterien und Fallgruppenzuordnung des Bedarfsklassifikationssystem
Hierbei handelte sich in erster Linie um Anpassungen der Bewertungssystematik, mit denen
die Bedarfsklassifikation des Projekts Referenzmodelle operierte, und eine Reformulierung
der inhaltlichen Zuordnung von Leistungsbedarf und Merkmalen der Pflegebedürftigkeit.
d) Ausdifferenzierung von Fallgruppenmodellen
Bei der Entwicklung von Modellen zur Fallgruppenbildung wurden mehrere Alternativen berücksichtigt.
Ziel war vor allem, eine Kompatibilität mit dem Neuen Begutachtungsverfahren
sicherzustellen. Deshalb wurden mehrere Modelle erprobt, unter anderem die neue Systematik
der Bedarfsgrade des NBA sowie Gruppenunterscheidungen anhand qualitativer
Merkmale des Bedarfs (z.B. Bewohner mit ausgeprägten Verhaltensauffälligkeiten, mit
schwerwiegenden körperlichen Schädigungen oder mit hohem Bedarf an Maßnahmen zum
Erhalt bzw. zur Verbesserung der körperlichen und kognitiven Fähigkeiten). Es wurde darauf
verzichtet, eine Variante zu entwickeln bzw. zu erproben, die lediglich die mit dem NBA
erfassten Informationen verwendet, nicht aber dessen Bewertungssystematik. Das bedeutet,
dass im Ergebnis Klassifikationssysteme entstanden, die zwar die Prinzipien des BKSR,
nicht aber dessen methodische Details übernommen haben.
e) Vorbereitung und Durchführung von Expertengesprächen
Es wurden mehrere Expertengespräche (teils Einzelbefragungen, teils Gruppendiskussionen)
durchgeführt. Einbezogen waren Personen, die über umfangreiche Erfahrungen mit
Vergütungsverhandlungen verfügen. Vertreter von Leistungsanbietern und Pflegekassen
wurden getrennt voneinander befragt. Das Ziel bestand vor allem darin, Anforderungen an
ein Personalbemessungsverfahren aus der Sicht der Praxis (Praxis der Vergütungsverhandlungen)
zu identifizieren, und Einschätzungen zu bestimmten grundlegenden Fragen zu
erhalten, beispielsweise zur Frage der Berücksichtigung einrichtungsindividueller Besonderheiten
bei der Personalbemessung.
f) Entwicklung ergänzender Berechnungsverfahren sowie eines Verfahrens und Instrumentes
zur Prüfung des Erfüllungsgrades von Qualitätsanforderungen
Das Bedarfsklassifikationssystem nimmt eine Zuordnung des Bewohners zu einer Fallgruppe
vor, die wiederum eine Basis der Berechnung des erforderlichen Leistungsumfangs darstellt.
Zur Ermittlung des Personalbedarfs einer Einrichtung sind jedoch weitere, ergänzende Be-
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