20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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Diese Entwicklung birgt allerdings gute Voraussetzungen für die Festlegung von Richtwerten,<br />
die dem tatsächlichen Leistungsgeschehen näher stehen als die heutigen Pflegestufen.<br />
Denn das neue Begutachtungsinstrument beruht, anders als die aktuellen Vorschriften<br />
des SGB XI, auf einem umfassenden Verständnis von Pflegebedürftigkeit, so<br />
dass es sämtliche Merkmale der Pflegebedürftigkeit berücksichtigt, die zur Ermittlung des<br />
Personalbedarfs erforderlich sind. Allerdings ist bislang nicht geklärt worden, wie aus den<br />
Einschätzungsergebnissen des NBA konkrete Bedarfsgrößen abgeleitet werden können.<br />
Die <strong>Bewertung</strong>ssystematik des NBA und die darin vorgesehenen Gewichtungen sind<br />
zwar unter Berücksichtigung von empirisch gesicherten Erkenntnissen über die Beziehung<br />
zwischen Beeinträchtigungen und Leistungsbedarf entwickelt worden, doch steht<br />
der Nachweis noch aus, dass sich damit unmittelbare Schlussfolgerungen auf den Personalbedarf<br />
ziehen lassen.<br />
Es liegt deshalb nahe, zu überprüfen, ob nicht das neue Begutachtungsinstrument als Assessment<br />
für eine Bedarfsklassifikation verwendbar ist, aus dem sich Rückschlüsse auf den<br />
Personalbedarf ableiten lassen.<br />
2.3 Die Bedarfsklassifikation der Referenzmodelle<br />
Das Ziel des Modellprojekts Referenzmodelle zur Förderung der qualitätsgesicherten Weiterentwicklung<br />
der vollstationären Pflege ( Referenzmodelle ) bestand darin, Konzepte für<br />
eine nachhaltige Qualitätsentwicklung in vollstationären Pflegeeinrichtungen bereit zu stellen.<br />
Hiermit sollten Wege zur Lösung aktueller, dringlicher Versorgungsprobleme aufgezeigt und<br />
Grundlagen für Vereinbarungen über Leistungen und Qualität der Versorgung erarbeitet<br />
werden. Mit den Leistungsbeschreibungen und Qualitätsmaßstäben sowie einigen weiteren<br />
Konzeptbausteinen stehen seit Abschluss des Modellprojekts zentrale Konzepte für die Qualitätsentwicklung<br />
zur Verfügung, die in Form eines Praxisleitfadens veröffentlicht wurden<br />
(Korte-Pötters et al. 2007). Sie umfassen<br />
Leistungsbeschreibungen zur Klassifikation von Maßnahmen in der vollstationären Pflege,<br />
übergeordnete Qualitätsmaßstäbe (Rahmenkonzepte zur Qualitätssicherung in den Aufgabenfeldern:<br />
Unterstützung beim Einzug in eine Pflegeeinrichtung, Zusammenarbeit mit<br />
Angehörigen, Nächtliche Versorgung, Sterbebegleitung in Pflegeeinrichtungen, Kooperation<br />
mit niedergelassenen Ärzten, Überleitungsverfahren bei Krankenhausaufenthalten),<br />
ein Konzept zur Optimierung der Pflegeprozesssteuerung und Versorgungskoordination<br />
( zuständige Pflegefachkraft , ZPFK),<br />
ein Rahmenkonzept für das pflegerische Assessment und die Erfassung von Informationen<br />
zur Biografie und Lebenssituation der Bewohner sowie<br />
ein Konzept zur Verbesserung der Pflegedokumentation.<br />
Ergänzend hierzu hatte das Institut für Pflegewissenschaft eine Methode zur Bedarfsklassifikation<br />
entwickelt, mit dem sich Fallgruppen für Bewohner mit vergleichbarem Leistungsbedarf<br />
definieren lassen, ohne auf die heutige Pflegestufensystematik zurückzugreifen. Das<br />
System wurde parallel zu den übrigen Referenzkonzepten entwickelt und im Mai 2006 erstmals<br />
praktisch erprobt. Ziel war es, eine Methode zur Quantifizierung des Unterstützungsbe-<br />
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