20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

mationsvariablen bestimmte Patientendaten die aber nicht in die Berechnung der Pflegezeit
einfließen.
In der Version LEP Nursing 2.3 sind bei den Pflegevariablen 15 Tätigkeitsgruppen mit insgesamt
162 Variablen hinterlegt. Die Variablen werden weiter differenziert in Mehrfachvariablen
und Zeitstrahlvariablen. Mehrfachvariablen sind Pflegevariablen, denen mehrere Intensitätsstufen
(von sehr einfach bis sehr aufwendig) zugeordnet sind. Jede Intensitätsstufe ist dabei
mit einem definierten Zeitwert hinterlegt, der auf Grundlage von Expertenmeinungen und in
Pilotprojekten gewonnen wurde. Zeitstrahlvariablen hingegen sind Pflegevariablen, deren
Zeitdauer von externen Faktoren abhängig ist (z.B. Patiententransporte, Sterbebegleitung).
Sie werden annähernd in Echtzeit erfasst. Zusätzliche Informations- und Pflegevariablen
können einrichtungsunabhängig in die LEP-Systematik aufgenommen und mit Zeitwerten
hinterlegt werden.
Leistungen die nicht direkt dem Patienten zugeordnet werden können, erfasst LEP mit dem
sogenannten C-Wert. Der C-Wert ist der relative Anteil der nicht unmittelbar patientenbezogenen
Tätigkeiten an der Gesamt-Personalzeit.
Der C-Wert sollte auf einer Pflegezeit normal ausgelasteten, gut organisierten Station zwischen 25-35%
C-Wert = (1 - -----------------) / 100
der Personalzeit ausmachen. Personalzeit
Ein niedrigerer C-Wert ist ein Indikator für eine hohe, ein höherer
C-Wert ein Indikator für eine niedrige Arbeitsbelastung. Allerdings kann ein hoher C-Wert
auch ein Indikator für eine ineffiziente Organisationsstruktur sein und sollte deshalb mit Vorsicht
interpretiert werden.
Die Personalzeit wird bei LEP je nach Ausbildungs- und Erfahrungsstand der Pflegekräfte
unterschiedlich gewichtet:
Personalqualifikation und Gewichtung der Personalzeit (Vorschlag für Deutschland)
Personalqualifikation Gewichtung
Pflegefachkraft
Gesundheits- und Krankenpflegeschüler
erfahren auf Station 1,0
unerfahren (Einarbeitung) 0,8
1. Lehrjahr 0,2
2. Lehrjahr 0,5
3. Lehrjahr 0,8
Quelle: Katholischer Krankenhausverband Deutschlands e.V. (2002): 17
Neben dem Pflegefachpersonal kann auch anderes Stationspersonal bei der Personalzeit
berücksichtigt und entsprechend gewichtet werden (z.B. Pflegehelfer, Stationssekretärin,
Zivildienstleistende).
Die patientenindividuelle Pflegezeit (Summe der Zeitwerte der codierten Pflegevariablen)
dient darüber hinaus der Patientenkategorisierung. Ausgehend von der in Anspruch genommenen
Pflegezeit pro Stunde werden die Patienten einer von 9 Aufwandsgruppen zugewiesen.
Die erste Gruppe hat einen direkten Pflegeaufwand von bis zu 5 Minuten. Von Gruppe
zu Gruppe erhöht sich die Pflegezeit um 5 Minuten bis zu einem Maximalwert von 40 Minuten
pro Stunde.
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