20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Literatur
Hastedt, I./Steiner, B./Weinbrenner, I. (2002): Die BASIS-Studie 1997 (Bewohner Assessment und Indikatorenanalyse
in der stationären Altenhilfe) Ein Beitrag zur Entwicklung eines Verfahrens zur Bedarfs-, Leistungs-
und Personalbemessung in der stationären Altenhilfe. Wohlfahrtswerk für Baden-Württemberg
BewohnerInnen- Einstufungs- und Abrechnungssystem (BESA)
BESA ist ein System für die Ressourcenklärung, den Abschluss von Zielvereinbarungen, die
Leistungsverrechnung und die Qualitätsförderung.
Das vom Schweizer Dachverband der Heime CURAVIVA, dem Zentrum für Gerontologie der
Universität Zürich und anderen entwickelte, zweisprachige (französisch/deutsche) Instrument
wird seit 1996 in mehr als 700 Schweizer Einrichtungen der stationären Langzeitversorgung
zur Abrechnung von Pflegeleistungen eingesetzt. Es liegt als EDV-Software vor und ist über
eine Schnittstelle an verschiedene EDV-Dokumentationssysteme anschlussfähig. Es dient
als Grundlage zur Einschätzung des Pflege- und Betreuungsbedarfs sowie zur Erfassung der
erbrachten Pflegeleistungen unter Berücksichtigung der vereinbarten Pflegeziele. Es unterstützt
den Pflegeprozess und ermöglicht Aussagen über die Pflegequalität.
Das Instrument besteht aus den 3 Modulen Ressourcen, Leistungen und Qualität. Jedem
Modul sind verschiedene Instrumente zugeordnet. Es erfasst systematisch die Ressourcen
und Beeinträchtigungen der Heimbewohner, verzichtet aber auf Biografiearbeit, Pflegediagnosen
und Expertensysteme.
Das Ressourcen-Modul ermöglicht eine systematische Erfassung der Ressourcensituation
des Bewohners und dient als Informationsgrundlage für den Pflegeprozess. Zur Abbildung
der Ressourcensituation orientiert sich BESA an der International Classification of Functioning,
Disability and Health (ICF) und an dem Konzept der Aktivitäten des täglichen Lebens
(ATL). Es werden ausschließlich pflegerelevante Informationen erfasst. Das Modul enthält
Filterfragen zur Reduzierung des Fragenkatalogs und Tests für vertiefende Abklärungen von
Risikogruppen. Unterstützt wird es durch ein EDV-Programm.
Die Einschätzung der Ressourcensituation erfolgt durch die Bedarfsklärung unter Nutzung
der drei Instrumente Eintrittsgespräch (16 Fragen), dem Assessment (Selbsteinschätzung
des Bewohners mit max. 109 Fragen) und der Beobachtung (Fremdeinschätzung des Bewohners
durch eine Pflegefachkraft, max. 105 Fragen). Weiterhin werden Abklärungshilfen
zur Einschätzung der kognitiven Funktion (Demenz), der Hörfunktion, zur Schmerzdiagnose,
zum Sturzrisiko und zur Ermittlung der Harninkontinenz verwendet. Die Ergebnisse werden
in Form von Ressourcenprofilen und anderen Darstellungsvarianten ausgewiesen. Die Pflegeziele
(Zielvereinbarungen) werden gemeinsam mit dem Bewohner für einen Zeitraum von
sechs Monaten ermittelt. Diese dienen als Grundlage für die weitere Pflegeplanung.
Das Modul zur Leistungsverrechnung mit den Krankenversicherern erfasst Pflegeleistungen,
die Leistungen für Unterkunft und Verpflegung, die persönliche Ausgaben der Bewohner
sowie therapeutische Leistungen. Den Pflegeleistungen werden sechs Leistungsgruppen
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