20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Bewohner Assessment und Indikatorenanalyse in der Stationären Altenhilfe
(BASIS)
BASIS besteht aus mehreren Instrumenten, mit denen sowohl der Bedarf des Bewohners als
auch die erbrachten Leistungen in der stationären Langzeitpflege abgebildet werden können.
Die BASIS-Studie wurde 1997 vom Wohlfahrtswerk Baden-Württemberg durchgeführt. Handlungsleitend
war die Erfahrung, dass eine Pflegestufe nicht immer den tatsächlichen Bedarf
der Bewohner abbildet. BASIS besteht im Wesentlichen aus drei Dimensionen, denen verschiedene
Instrumente zugeordnet sind.
Die erste Dimension dient der Bedarfsanalyse. Der Bedarf der Bewohner wird anhand von
drei Assessmentinstrumenten abgebildet. Mit dem Barthel-Index wird die Selbständigkeit in
ausgewählten Alltagsaktivitäten ermittelt, während die Esslinger-Transferskala der Identifikation
des Unterstützungsbedarfes bei der Fortbewegung dient. Der Mini-Mental-Status-Test
schließlich erlaubt eine Einschätzung der kognitiven Leistungsfähigkeit des Bewohners. Mit
einem speziellen Fragebogen werden der Orientierungsgrad des Bewohners und die Beaufsichtigungsintensität
bei herausfordernden Verhaltensweisen mit Selbst- oder Fremdgefährdungsproblematik
ermittelt.
Die zweite Dimension dient der Erfassung der Pflegeleistungen. Die tatsächlich erbrachten
Pflegeleistungen werden durch Einzelleistungserfassung ermittelt. Insgesamt werden 85
Einzelleistungen unterschieden, die sich drei Modulen mit mehreren Tätigkeitsgruppen zuordnen
lassen. Das Modul Grundpflege beinhaltet acht Tätigkeitsgruppen mit 50 Items, das
Modul Behandlungspflege neun Tätigkeitsgruppen mit 24 Items. Im Modul hauswirtschaftliche
Tätigkeiten sind elf Items hinterlegt.
In der dritten Dimension werden die Leistungen des Sozialdienstes erfasst. Dies sind insgesamt
38 Einzelleistungen, die sich 9 Tätigkeitsgruppen zuordnen lassen: Kommunikation
(Geselligkeit, Aktivierung), psychosoziale Beratung und Begleitung, Beratung bezüglich der
Betreuung gerontopsychiatrisch erkrankter Bewohner, leistungserschließende Beratung,
Öffentlichkeitsarbeit, Milieugestaltung, interne Organisation, Anleitung und Fortbildung von
Mitarbeitern sowie sonstige Leistungen.
Der Zeitpunkt der Einzelleistungserbringung und der Zeitbedarf für deren Ausführung werden
durch Selbstangabe der Pflegekräfte oder der Sozialdienstmitarbeiter ermittelt.
Vereinzelte Leistungen der Sozialdienstmitarbeiter lassen sich inhaltlich auch der Pflege zuordnen.
Zu den ergänzenden aufwandsrelevanten Faktoren zählt hierbei insbesondere die
Anleitung und Fortbildung von Mitarbeitern, Ehrenamtlichen und Schülern.
Die Leistungserfassung umfasst neben den oben aufgeführten Tätigkeitsgruppen auch den
Zeitbedarf für zurückgelegte Wege. Die Weglänge wird mit Hilfe eines Schrittzählers ermittelt.
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