20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband

Der im Projekt entwickelte und erprobte Ansatz weist folgende Charakteristika auf:
Inhaltliche Reichweite
Berücksichtigung aller wesentlichen Dimensionen der Pflegebedürftigkeit: Körperliche, kognitive,
psychische und soziale Bereiche
Einschätzungsinstrument
Neues Begutachtungsassessment (NBA)
Leistungssystematik
Leistungsbeschreibungen zur Klassifikation von Maßnahmen in der vollstationären Pflege aus dem
Projekt Referenzmodelle zur Förderung der qualitätsgesicherten Weiterentwicklung der vollstationären
Pflege , die sowohl direkte als auch indirekte Leistungen erfassen
Differenzierung des Bedarfs und Aufschlüsselung von Leistungsbereichen
Darstellung der Problem- und Bedarfslagen anhand der Gliederung, die mit den NBA-Modulen gegeben
ist. Möglichkeiten zur gesonderten Darstellung verschiedenster Aspekte und Konstellationen der
Pflegebedürftigkeit sind prinzipiell gegeben. Der Bedarf demenziell Erkrankter wird mit dem NBA gut
abgebildet. Unterscheidung von vier Maßnahmenbereichen:
1) Hilfestellungen bei alltäglichen Verrichtungen
2) Unterstützung im Bereich der Behandlungspflege
3) Psychiatrische Pflege und psychosoziale Unterstützung
4) Indirekte Leistungen
Kriterien zur Fallgruppenabgrenzung
Bedarfsgrade (BG) des NBA, erweiterbar durch Unterscheidung von Bewohnern mit Potenzial zur
Verbesserung der Pflegebedürftigkeit (optional)
Definition des erforderlichen Leistungsumfangs
Ableitung aus den empirischen Daten der Studie Pflegebedarf und Leistungsstruktur in vollstationären
Pflegeeinrichtungen (adjustierte Zeitwerte vermeiden die Reproduktion defizitärer Abläufe und
Strukturen). Ableitung des Bedarf an ressourcenfördernden Maßnahmen aus Erfahrungswerten aus
der geriatrischen Rehabilitation.
Form der Darstellung des erforderlichen Leistungsumfangs
Anhand folgender Relativgewichte (BG 2=100%):
Kein BG: 34 BG 1: 60 BG 2: 100 BG 3: 147 BG 4: 198 BG 5: 232
Umrechnung von Versorgungs- in Personalbedarf
Bezugnahme auf die länderspezifischen Werte für die Arbeitszeit einer Normalarbeitskraft . Integration
der Betreuungskräfte nach §87b SGB XI
Interraterreliabilität und Praktikabilität
Gute bis sehr gute Urteilerübereinstimmung. Keine Hinweise auf mangelnde Praktikabilität bei der
Nutzung des NBA. Um Praktikabilität sicherstellen zu können, wurden stets möglichst einfachen Formen
der Bedarfskalkulation angestrebt.
Verknüpfung mit Qualitätsanforderungen des Referenzkonzepts
Prinzipiell möglich.
Begrenzungen der Einsatzmöglichkeiten
Einrichtungen bzw. Versorgungsbereiche mit Angeboten für Bewohnergruppen mit untypischen Bedarfslagen
oder Einrichtungen/Bereiche mit besonderen Versorgungskonzepten (incl. Hausgemeinschaftskonzepte,
die eine besondere Personalstruktur aufweisen, und sog. Pflegeoasen)
Es erfolgte eine modellhafte Anwendung der entwickelten Berechnungsmethoden in sechs
nordrhein-westfälischen Pflegeeinrichtungen Die Erprobung umfasste den praktischen Einsatz
des NBA bei sämtlichen Bewohnern dieser Einrichtungen und ergänzender Erhebungs-
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