20110804_Bewertung Personalbemessung - GKV-Spitzenverband
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Der im Projekt entwickelte und erprobte Ansatz weist folgende Charakteristika auf:<br />
Inhaltliche Reichweite<br />
Berücksichtigung aller wesentlichen Dimensionen der Pflegebedürftigkeit: Körperliche, kognitive,<br />
psychische und soziale Bereiche<br />
Einschätzungsinstrument<br />
Neues Begutachtungsassessment (NBA)<br />
Leistungssystematik<br />
Leistungsbeschreibungen zur Klassifikation von Maßnahmen in der vollstationären Pflege aus dem<br />
Projekt Referenzmodelle zur Förderung der qualitätsgesicherten Weiterentwicklung der vollstationären<br />
Pflege , die sowohl direkte als auch indirekte Leistungen erfassen<br />
Differenzierung des Bedarfs und Aufschlüsselung von Leistungsbereichen<br />
Darstellung der Problem- und Bedarfslagen anhand der Gliederung, die mit den NBA-Modulen gegeben<br />
ist. Möglichkeiten zur gesonderten Darstellung verschiedenster Aspekte und Konstellationen der<br />
Pflegebedürftigkeit sind prinzipiell gegeben. Der Bedarf demenziell Erkrankter wird mit dem NBA gut<br />
abgebildet. Unterscheidung von vier Maßnahmenbereichen:<br />
1) Hilfestellungen bei alltäglichen Verrichtungen<br />
2) Unterstützung im Bereich der Behandlungspflege<br />
3) Psychiatrische Pflege und psychosoziale Unterstützung<br />
4) Indirekte Leistungen<br />
Kriterien zur Fallgruppenabgrenzung<br />
Bedarfsgrade (BG) des NBA, erweiterbar durch Unterscheidung von Bewohnern mit Potenzial zur<br />
Verbesserung der Pflegebedürftigkeit (optional)<br />
Definition des erforderlichen Leistungsumfangs<br />
Ableitung aus den empirischen Daten der Studie Pflegebedarf und Leistungsstruktur in vollstationären<br />
Pflegeeinrichtungen (adjustierte Zeitwerte vermeiden die Reproduktion defizitärer Abläufe und<br />
Strukturen). Ableitung des Bedarf an ressourcenfördernden Maßnahmen aus Erfahrungswerten aus<br />
der geriatrischen Rehabilitation.<br />
Form der Darstellung des erforderlichen Leistungsumfangs<br />
Anhand folgender Relativgewichte (BG 2=100%):<br />
Kein BG: 34 BG 1: 60 BG 2: 100 BG 3: 147 BG 4: 198 BG 5: 232<br />
Umrechnung von Versorgungs- in Personalbedarf<br />
Bezugnahme auf die länderspezifischen Werte für die Arbeitszeit einer Normalarbeitskraft . Integration<br />
der Betreuungskräfte nach §87b SGB XI<br />
Interraterreliabilität und Praktikabilität<br />
Gute bis sehr gute Urteilerübereinstimmung. Keine Hinweise auf mangelnde Praktikabilität bei der<br />
Nutzung des NBA. Um Praktikabilität sicherstellen zu können, wurden stets möglichst einfachen Formen<br />
der Bedarfskalkulation angestrebt.<br />
Verknüpfung mit Qualitätsanforderungen des Referenzkonzepts<br />
Prinzipiell möglich.<br />
Begrenzungen der Einsatzmöglichkeiten<br />
Einrichtungen bzw. Versorgungsbereiche mit Angeboten für Bewohnergruppen mit untypischen Bedarfslagen<br />
oder Einrichtungen/Bereiche mit besonderen Versorgungskonzepten (incl. Hausgemeinschaftskonzepte,<br />
die eine besondere Personalstruktur aufweisen, und sog. Pflegeoasen)<br />
Es erfolgte eine modellhafte Anwendung der entwickelten Berechnungsmethoden in sechs<br />
nordrhein-westfälischen Pflegeeinrichtungen Die Erprobung umfasste den praktischen Einsatz<br />
des NBA bei sämtlichen Bewohnern dieser Einrichtungen und ergänzender Erhebungs-<br />
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